10 tygodni treningu równowagi NIntendo wIi Fit Poprawa równowagi posturalnej i siły mięśni u osób w podeszłym wieku (WIICAN)

Rocznie około 40 000 osób w wieku 65+ zgłasza się do oddziałów ratunkowych w Danii w wyniku nieszczęśliwego upadku, a około 30% z tych przypadków wymaga hospitalizacji. Koszt tych przyjęć różni się w zależności od rodzaju urazu, przy czym najdroższym wypadkiem są złamania szyjki kości udowej {{113 Chrischilles, E. 1994; }}. Całkowity średni koszt ciężkiego złamania szyjki kości udowej w duńskim systemie opieki zdrowotnej skutkujący umieszczeniem w domu opieki został oszacowany na około 365 000 koron duńskich (Dkk) rocznie {{288 Christensen, P.M. 2005;}}. Ponadto około 20% osób starszych, które doznają złamania szyjki kości udowej, umrze w ciągu 6 miesięcy {{200 Brot,C. 2006; }}. Dla społeczeństwa skutki spadku liczby osób starszych wiążą się zatem nie tylko z poważnymi konsekwencjami ludzkimi, ale także ekonomicznymi. Dlatego konieczne jest udoskonalanie, rozwijanie i myślenie „po wyjęciu z pudełka”, kiedy przyszłe programy interwencyjne są opracowywane i stosowane w społeczności osób starszych.

Jedną z takich interwencji „po wyjęciu z pudełka” może być trening równowagi z płytą Nintendo Wii Fit (Nintendo Wii, Nintendo Co Ltd, Minami-ku Kyoto, Japonia). Plansza Nintendo Wii Fit to gra komputerowa nowej generacji wykorzystująca trójwymiarowe śledzenie ruchu i gestów uczestników. Oznacza to, że użytkownik wchodzi w interakcję i kontroluje elementy świata gier 3D za pomocą własnego ciała {{307 LaViola, J.J., Jr 2008;}}. W przypadku planszy Wii Fit wykrywa kołysanie ciała i środek nacisku (COP) uczestnika i wyświetla je na ekranie telewizora w różnych sceneriach równowagi. Wirtualna postać na ekranie telewizora reaguje wtedy na ruchy i gesty użytkownika (np. zjazd na nartach ze stoku narciarskiego przechodzącego przez bramki). Dzięki temu użytkownik może wykonywać zadania, których może nie być w stanie wykonać bezpiecznie lub wcale w rzeczywistych sytuacjach. Co ciekawe w tym kontekście badanie przeprowadzone przez Sihvonena i in. Ponadto badanie Sihvonen wykazało, że dwuwymiarowa interwencja „biofeedback” trwająca zaledwie 4 tygodnie okazała się skuteczna pod względem poprawy równowagi postawy, aktywności fizycznej i jakości życia {{297 Sihvonen, S. 2004;}}. Wreszcie, tradycyjne metody promowania aktywności fizycznej w populacji osób starszych były ograniczone przez brak motywacji lub słabą zgodność (REFS), co prawdopodobnie uniemożliwiło osobom starszym osiągnięcie maksymalnego potencjału rehabilitacyjnego (REFS). Co więcej, w okresie obserwacji po tych tradycyjnych badaniach interwencyjnych udokumentowano, jak trudno jest osobom starszym utrzymać na sobie taką samą objętość treningu (REFS).

Systemy rzeczywistości wirtualnej, takie jak Nintendo Wii Fit, zostały opracowane specjalnie z myślą o rehabilitacji górnych {{301 Kuttuva,M. 2006;300 Dvorkin, AY 2006;}} oraz treningu kończyn dolnych i chodu {{298 Deutsch, J.E. 2007;}}. Kolejne platformy rzeczywistości wirtualnej zostały wykorzystane do rehabilitacji i treningu ruchów sięgających {{302 Piron,L. 2001;}}, koordynacja ruchowa {{303 Broeren,J. 2002;}}, siła i zakres ruchu ręki, szybkość ruchu ręki{{304 Jack,D. 2001;305 Merians, AS 2002;}}. Jednak jak dotąd większość tych systemów nie stała się dostępna komercyjnie ze względu na bardzo wysokie koszty {{294 Deutsch, J.E. 2008;}}. Ponadto w niektórych przypadkach wirtualne środowisko rehabilitacyjne musi być skonstruowane od podstaw, przez co proces dziury i implikacje są bardzo skomplikowane {{306 Weiss, P.L. 2004;}}. Zatem zaprojektowanie programu interwencyjnego, który wykorzystuje tanią, gotową do użycia platformę Wii Fit, może być możliwym kierunkiem badań do zbadania. W tej chwili przeprowadzono niewiele badań z wykorzystaniem konsoli Nintendo Wii. Niektórzy spośród nielicznych zbadali wydatek energetyczny u dzieci (w wieku 11-17 lat) grających w Wii Sports (kręgle, tenis i boks) w porównaniu z siedzącymi grami na konsolę Xbox oraz rzeczywistymi grami w kręgle, tenis i boks {{ 295 Graves, L.E. 2008; 296 Groby, L. 2008; }}, podczas gdy inni badali konsolę Nintendo Wii do rehabilitacji nastolatka z porażeniem mózgowym {{294 Deutsch, J.E. 2008; }}.

Według wiedzy autorów żadne badania nie oceniały wpływu 10-tygodniowego treningu równowagi na Nintendo Wii Fit u seniorów (+65 lat). Głównym celem badania jest zbadanie hipotezy: że 10 tygodni treningu równowagi Nintendo Wii Fit w grupie seniorów (+65 lat) ma istotny wpływ na równowagę posturalną i siłę mięśni.