Kronisk Q-feber hos patienter med en abdominal aortasygdom (QAAD-undersøgelse) (QAAD)

Q-feber er en zoonose forårsaget af Coxiella burnetii, en intracellulær bakterie. Siden det epidemiske udbrud af akut Q-feber i Holland er næsten 4030 mennesker blevet registreret med den akutte form af sygdommen. Når man ved, at kun 40% af alle smittede udvikler symptomer, er antallet af inficerede mennesker (og potentielle kandidater til kronisk Q-feber) meget højere. Kronisk Q-feber manifesterer sig generelt efter et par måneder eller år efter den primære infektion (i 1-5 % af alle tilfælde). Den kliniske præsentation kan være en livstruende og ofte underdiagnosticeret sygdom, som endokarditis, inficeret aneurisme og vaskulær protese eller kronisk Q-feber relateret til graviditet og immunsvækkede patienter. Derfor startes et screeningsprogram i det endemiske område og spore patienter med kronisk Q-feber. Så efterhånden kan en større gruppe patienter med kronisk vaskulær Q-feber beskrives. Derudover er der stadig ingen terapeutisk retningslinje for behandling af kronisk Q-feber hos patienter med vaskulær kronisk Q-feber.

Patienter med aneurisme eller vaskulær graft vil blive screenet for kronisk Q-feber. Patienter med kronisk Q-feber vil indgå i et opfølgningsprogram, hvor yderligere forskning og behandling starter. Den indledende behandling af patienter med kronisk Q-feber er doxycyclin og hydroxychloroquin i mindst 18 måneder. Derudover vil patienter blive overvåget i 3-måneders kontroller, blodprøver og billeddannelse vil blive udført. Parametre som klager, titere, cirkulerende DNA, vækst af aneurisme, komplikationer etc. vil blive undersøgt.

I sidste ende vil den nuværende terapeutiske retningslinje for behandling af C. burnetii blive evalueret, hvis den også kan anvendes til patienter med vaskulær kronisk Q-feber.