Przewlekła gorączka Q u pacjentów z chorobą aorty brzusznej (badanie QAAD) (QAAD)

Gorączka Q to choroba odzwierzęca wywoływana przez Coxiella burnetii, bakterię wewnątrzkomórkową. Od wybuchu epidemii ostrej gorączki Q w Holandii zarejestrowano blisko 4030 osób z ostrą postacią choroby. Wiedząc, że tylko 40% wszystkich zarażonych osób ma objawy, liczba zarażonych osób (i potencjalnych kandydatów na przewlekłą gorączkę Q) jest znacznie wyższa. Przewlekła gorączka Q zwykle objawia się po kilku miesiącach lub latach od pierwotnej infekcji (w 1-5% wszystkich przypadków). Obraz kliniczny może być chorobą zagrażającą życiu i często niedodiagnozowaną, taką jak zapalenie wsierdzia, zakażony tętniak i proteza naczyniowa lub przewlekła gorączka Q związana z ciążą i u pacjentów z obniżoną odpornością. Dlatego na obszarze endemicznym uruchamiany jest program badań przesiewowych i śledzenia pacjentów z przewlekłą gorączką Q. Tak więc ostatecznie można opisać większą grupę pacjentów z przewlekłą naczyniową gorączką Q. Ponadto nadal nie ma wytycznych terapeutycznych dotyczących postępowania w przewlekłej gorączce Q u pacjenta z przewlekłą naczyniową gorączką Q.

Pacjenci z tętniakiem lub przeszczepem naczyniowym będą badani pod kątem przewlekłej gorączki Q. Pacjenci z przewlekłą gorączką Q zostaną objęci programem obserwacji, w ramach którego rozpoczną się dodatkowe badania i leczenie. Początkowym leczeniem pacjentów z przewlekłą gorączką Q jest doksycyklina i hydroksychlorochina przez co najmniej 18 miesięcy. Ponadto pacjenci będą monitorowani w 3-miesięcznych kontrolach, zostaną wykonane próbki krwi i badania obrazowe. Zbadane zostaną parametry takie jak dolegliwości, miana, krążące DNA, wzrost tętniaka, powikłania itp.

Ostatecznie aktualne wytyczne terapeutyczne dotyczące leczenia C. burnetii zostaną ocenione, czy można je również zastosować u pacjentów z przewlekłą naczyniową gorączką Q.