Kronisk Q-feber hos pasienter med abdominal aortasykdom (QAAD-studie) (QAAD)

Q-feber er en zoonose forårsaket av Coxiella burnetii, en intracellulær bakterie. Siden det epidemiske utbruddet av akutt Q-feber i Holland har nesten 4030 personer blitt registrert med den akutte formen av sykdommen. Når vi vet at bare 40 % av alle smittede utvikler symptomer, er antallet infiserte personer (og potensielle kandidater for kronisk Q-feber) mye høyere. Kronisk Q-feber manifesterer seg vanligvis etter et par måneder eller år etter den primære infeksjonen (i 1-5 % av alle tilfellene). Den kliniske presentasjonen kan være en livstruende og ofte underdiagnostisert sykdom, som endokarditt, infisert aneurisme og vaskulær protese eller kronisk Q-feber relatert til graviditet og immunkompromitterte pasienter. Derfor startes et screeningprogram i det endemiske området og spore pasienter med kronisk Q-feber. Så etter hvert kan en større gruppe pasienter med kronisk vaskulær Q-feber beskrives. I tillegg er det fortsatt ingen terapeutisk retningslinje for behandling av kronisk Q-feber hos pasienter med vaskulær kronisk Q-feber.

Pasienter med aneurisme eller vaskulær graft vil bli screenet for kronisk Q-feber. Pasienter med kronisk Q-feber vil bli inkludert i et oppfølgingsprogram, hvor ytterligere forskning og behandling starter. Den første behandlingen av pasienter med kronisk Q-feber er doksycyklin og hydroksyklorokin i minst 18 måneder. I tillegg vil pasientene bli overvåket i 3-måneders kontroller, blodprøver og bildediagnostikk vil bli tatt. Parametre som plager, titere, sirkulerende DNA, vekst av aneurisme, komplikasjoner etc. vil bli undersøkt.

Til syvende og sist vil den gjeldende terapeutiske retningslinjen for behandling av C. burnetii bli evaluert om den også kan brukes for pasienter med vaskulær kronisk Q-feber.