腹部大動脈疾患患者における慢性Q熱（QAAD研究） (QAAD)

Q 熱は、細胞内細菌である Coxiella burnetii によって引き起こされる人獣共通感染症です。 オランダで急性 Q 熱が流行して以来、約 4,030 人がこの病気の急性型に登録されています。 全感染者のうち症状を発現するのはわずか 40% であることがわかっているため、感染者 (および慢性 Q 熱の潜在的候補者) の数はさらに多くなります。 慢性 Q 熱は通常、初感染から数か月または数年後に症状が現れます (全症例の 1 ～ 5%)。 臨床症状は、心内膜炎、感染した動脈瘤や人工血管、または妊娠や免疫不全患者に関連する慢性 Q 熱など、生命を脅かす可能性があり、過小診断されることが多い疾患です。 そのため、流行地域でスクリーニングプログラムが開始され、慢性Q熱患者を追跡しているのです。 したがって、最終的には、より多くの慢性血管性 Q 熱患者グループを説明できるようになります。 さらに、血管性慢性 Q 熱患者の慢性 Q 熱を管理するための治療ガイドラインはまだありません。

動脈瘤または人工血管のある患者は、慢性 Q 熱のスクリーニングを受けます。 慢性Q熱の患者は追跡プログラムに含まれ、追加の研究と治療が開始されます。 慢性Q熱患者の最初の治療は、ドキシサイクリンとヒドロキシクロロキンを少なくとも18か月間投与することです。 さらに、患者は 3 か月ごとの対照でモニタリングされ、血液サンプルと画像検査が行われます。 症状、力価、循環 DNA、動脈瘤の成長、合併症などのパラメーターが調査されます。

最終的には、C. burnetii の管理に関する現在の治療ガイドラインが血管性慢性 Q 熱患者にも適用できるかどうかが評価される予定です。