Хроническая Ку-лихорадка у пациентов с заболеванием брюшной аорты (QAAD-исследование) (QAAD)

Ку-лихорадка — зооноз, вызываемый Coxiella burnetii, внутриклеточной бактерией. С момента эпидемической вспышки острой Ку-лихорадки в Голландии зарегистрировано около 4030 человек с острой формой заболевания. Зная, что только у 40% всех инфицированных людей появляются симптомы, число инфицированных людей (и потенциальных кандидатов на хроническую Ку-лихорадку) намного выше. Хроническая Ку-лихорадка обычно проявляется через пару месяцев или лет после первичного заражения (в 1-5% всех случаев). Клиническая картина может быть опасной для жизни и часто не диагностируемой болезнью, такой как эндокардит, инфицированная аневризма и сосудистый протез или хроническая Ку-лихорадка, связанная с беременностью и у пациентов с ослабленным иммунитетом. Вот почему в эндемичных районах начинают программу скрининга и отслеживают пациентов с хронической Ку-лихорадкой. Таким образом, в конечном итоге можно описать большую группу больных с хронической сосудистой Ку-лихорадкой. Кроме того, до сих пор не существует терапевтического руководства по лечению хронической Ку-лихорадки у пациентов с сосудистой хронической Ку-лихорадкой.

Пациентов с аневризмой или сосудистым протезом обследуют на хроническую Ку-лихорадку. Пациенты с хронической Ку-лихорадкой будут включены в программу последующего наблюдения, в рамках которой начнутся дополнительные исследования и лечение. Начальное лечение пациентов с хронической Ку-лихорадкой — доксициклин и гидроксихлорохин в течение не менее 18 месяцев. Кроме того, пациенты будут контролироваться каждые 3 месяца, будут взяты образцы крови и визуализация. Будут исследованы такие параметры, как жалобы, титры, циркулирующая ДНК, рост аневризмы, осложнения и т.д.

В конечном счете, текущие терапевтические рекомендации по лечению C. burnetii будут оценены, могут ли они также применяться для пациентов с хронической сосудистой Ку-лихорадкой.