Kronisk Q-feber hos patienter med en abdominal aortasjukdom (QAAD-studie) (QAAD)

Q-feber är en zoonos som orsakas av Coxiella burnetii, en intracellulär bakterie. Sedan det epidemiska utbrottet av akut Q-feber i Holland har nästan 4030 personer registrerats med den akuta formen av sjukdomen. Att veta att endast 40 % av alla smittade utvecklar symtom är antalet smittade personer (och potentiella kandidater för kronisk Q-feber) mycket högre. Kronisk Q-feber visar sig i allmänhet efter ett par månader eller år efter den primära infektionen (i 1-5 % av alla fall). Den kliniska presentationen kan vara en livshotande och ofta underdiagnostiserad sjukdom, såsom endokardit, infekterad aneurysm och kärlprotes eller kronisk Q-feber relaterad till graviditet och immunförsvagade patienter. Därför startas ett screeningprogram i det endemiska området och spårar patienter med kronisk Q-feber. Så småningom kan en större grupp patienter med kronisk vaskulär Q-feber beskrivas. Dessutom finns det fortfarande ingen terapeutisk riktlinje för behandling av kronisk Q-feber hos patienter med vaskulär kronisk Q-feber.

Patienter med aneurysm eller vaskulärt transplantat kommer att screenas för kronisk Q-feber. Patienter med kronisk Q-feber kommer att ingå i ett uppföljningsprogram, där ytterligare forskning och behandling startar. Den initiala behandlingen av patienter med kronisk Q-feber är doxycyklin och hydroxiklorokin i minst 18 månader. Dessutom kommer patienter att övervakas i 3-månaderskontroller, blodprover och avbildning kommer att göras. Parametrar som besvär, titrar, cirkulerande DNA, tillväxt av aneurysm, komplikationer etc. kommer att undersökas.

I slutändan kommer den nuvarande terapeutiska riktlinjen för behandling av C. burnetii att utvärderas om den även kan tillämpas för patienter med vaskulär kronisk Q-feber.