Febre Q crônica em pacientes com doença da aorta abdominal (estudo QAAD) (QAAD)

A febre Q é uma zoonose causada pela Coxiella burnetii, uma bactéria intracelular. Desde o surto epidêmico de febre Q aguda na Holanda, cerca de 4.030 pessoas foram registradas com a forma aguda da doença. Sabendo que apenas 40% de todas as pessoas infectadas desenvolvem sintomas, o número de pessoas infectadas (e potenciais candidatos à febre Q crônica) é muito maior. A febre Q crônica geralmente se manifesta alguns meses ou anos após a infecção primária (em 1-5% de todos os casos). A apresentação clínica pode ser uma doença com risco de vida e freqüentemente subdiagnosticada, como endocardite, aneurisma infectado e prótese vascular ou febre Q crônica relacionada à gravidez e pacientes imunocomprometidos. É por isso que um programa de triagem é iniciado na área endêmica e rastreia pacientes com febre Q crônica. Assim, eventualmente, um grupo maior de pacientes com febre Q vascular crônica pode ser descrito. Além disso, ainda não há diretrizes terapêuticas para o manejo da febre Q crônica em pacientes com febre Q crônica vascular.

Pacientes com aneurisma ou enxerto vascular serão rastreados para febre Q crônica. Os pacientes com febre Q crônica serão incluídos em um programa de acompanhamento, no qual serão iniciadas pesquisas e tratamentos adicionais. O tratamento inicial de pacientes com febre Q crônica é doxiciclina e hidroxicloroquina por pelo menos 18 meses. Além disso, os pacientes serão monitorados em controles de 3 meses, amostras de sangue e exames de imagem serão feitos. Parâmetros como queixas, títulos, DNA circulante, crescimento de aneurisma, complicações etc. serão investigados.

Em última análise, a atual diretriz terapêutica para o manejo de C. burnetii será avaliada se também pode ser aplicada a pacientes com febre Q crônica vascular.