Gastrostomisonde anbragt efter gastropeksi versus gastrostomisonde anbragt ved hjælp af de traditionelle push/pull-teknikker

Endoskopisk placering af en perkutan gastrostomisonde er en sikker, effektiv og velstandardiseret teknik. To varianter af denne manøvre - pull- og push-teknikkerne - er udbredt over hele verden. For nylig er forskellige teknikker, der muliggør direkte indsættelse af en gastrostomisonde, blevet beskrevet. Det fælles kendetegn, som alle disse teknikker deler, er det faktum, at gastrostomirøret indsættes direkte i maven (uden at passere gennem svælget), efter at mave- og bugvæggen er blevet forsvarligt fastgjort sammen (gastropeksi).

Fordelen ved direkte teknikker er følgende:

1. røret kan også placeres i tilfælde af en oesophageal stenose
2. undersøgelser tyder på, at den peristomale sårinfektion er mindre hyppig ved brug af direkte teknikker
3. i nogle varianter af disse teknikker kan en gastrostomislange af ballontypen eller en knap placeres også i tilfælde af første positionering. Både ballonrøret og knappen er nemme at skifte også ved sengen.

Ulemper ved de direkte teknikker er:

1. disse teknikker er nemme, men lidt mere besværlige end klassiske push- eller pull-manøvrer
2. operatører er ofte ikke bekendt med direkte indsættelse
3. kits egnet til direkte indsættelse er generelt dyrere end tilgængelige kits til push- eller pull-placering af gastrostomisonde.

Sættet fremstillet af Kimberly-Clark (MIC Introducer kit) tillader direkte indføring af en ballontype gastrostomirør eller af en knap, og det er interessant, fordi det gør det nemt at udføre gastropeksien.

Formålet med undersøgelsen er at bekræfte, at brugen af ​​Kit Introducer MIC, kan tillade sikker placering af en gastrostomisonde og kan reducere forekomsten af ​​peristomal sårinfektion. Hvis en gastrostomislange af ballontypen eller en knap er placeret, kan de desuden udskiftes ved sengen uden henvisning af patienten til den endoskopiske enhed eller til en anden sanitetsfacilitet.