- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01528020
Samarbejdsbaseret ungdomsforskning om følelser og selvmord (CARES)
16. maj 2016 opdateret af: Marsha Linehan, University of Washington
Behandling af selvmordstruede og selvskadende unge med følelsesmæssig dysregulering
Selvmord er den tredje hyppigste dødsårsag blandt unge i USA, men der er mangel på forskning i effektive behandlinger for denne befolkning.
Det primære formål med forskningen beskrevet i denne ansøgning er at evaluere effektiviteten af dialektisk adfærdsterapi (DBT) for selvmordstruede unge.
DBT har en empirisk track record med selvmordstruede voksne med at reducere forekomsten, hyppigheden og den medicinske risiko for selvmordsforsøg og ikke-suicidale selvskader blandt personer, der opfylder kriterierne for borderline personlighedsforstyrrelse (BPD).
Mens DBT er meget udbredt i samfundet med selvmordstruede unge, især dem med vanskeligheder, der er karakteristiske for BPD, såsom dårlig følelsesregulering og impulskontrol, er der aldrig blevet udført nogen randomiseret undersøgelse af DBT med selvmordstruede unge.
Og mens ikke-randomiserede forsøg indikerer, at interventionen er både sikker og effektiv, uden et randomiseret forsøg ved efterforskerne simpelthen ikke, om DBT for selvmordstruede unge er effektiv eller ej.
I betragtning af problemets sværhedsgrad og manglen på alternative behandlinger til unge med høj risiko, er det af stor betydning at løse dette spørgsmål.
Det andet formål med forskningen er at analysere mediatorer af reduceret selvmordsadfærd og selvskadende adfærd hos unge.
170 unge på to steder (Seattle og Los Angeles) vil blive randomiseret til DBT eller Individual and Supportive Group Therapy (IGST).
Begge behandlinger omfatter 6 måneders individuel og gruppebehandling, og unge og en forælder gennemfører 5 vurderinger over en 1-årig periode.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
173
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98125
- Seattle Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
13 år til 17 år (Barn)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Nuværende selvmordstanker;
- Mere end én forsætlig selvskade eller selvmordsforsøg;
- Har vanskeligheder med følelser og impulsiv adfærd eller har karakteristika, der ligner borderline personlighedsforstyrrelse;
- 13-17 år;
- Mindst ét familiemedlem eller ansvarlig voksen er tilgængelig til at deltage i vurderinger og behandling.
Ekskluderingskriterier:
- Har betydelige udviklingsforsinkelser
- Har betydelig aktuel mani, psykose eller livstruende anoreksi
- Har en retskendelse til behandling
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dialektisk adfærdsterapi
|
DBT er en kognitiv adfærdstilgang til behandling, der syntetiserer forandringsbaserede strategier, der er karakteristiske for adfærdsterapi, og valideringsstrategier i overensstemmelse med acceptbaserede behandlinger gennem anvendelse af dialektiske principper og teknikker.
Baseret på en kombineret kapacitetsunderskud og motivationsmodel, som siger, at 1) unge med selvmordsadfærd og grænsetræk mangler vigtige interpersonelle færdigheder, selvregulering og nødstolerance, og 2) personlige og miljømæssige faktorer ofte både blokerer og/eller hæmmer brugen af adfærdsmæssig adfærd. færdigheder, som unge har, og til tider forstærker dysfunktionel adfærd.
Den primære tilpasning for unge er inklusion af familie i DBT færdighedstræningsdelen af terapien samt en meget større inklusion af forældre i håndteringen af høj selvmordsrisiko.
|
|
Aktiv komparator: Individuel og gruppestøttende terapi
|
Formålet med IGST er lindring eller reduktion af symptomer, fremme af personlig vækst, herunder forbedring af unges styrker/mestringsevner og kapacitet til at bruge miljøstøtte og hjælpe selvmordstruede teenagere med at øge deres følelse af selvværd.
Behandling har til formål at reducere selvmordsadfærd og følelsesmæssig dysregulering ved at hjælpe den unge med at lære at stole på og validere sig selv.
Den overordnede antagelse i IGST er, at unge bliver suicidale af forskellige årsager, men de rapporterer ofte om at føle sig isolerede, misforståede, uelskede og uønskede.
IGST-interventioner omfatter at give en stærk terapeutisk alliance, hvor terapeuten giver et miljø, der er fuldstændig tillidsfuldt og validerende for at imødegå oplevelsen af den deprimerede/suicidale unge.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Selvmordsbegivenheder
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marsha M Linehan, Ph.D., University of Washington
- Ledende efterforsker: Elizabeth A McCauley, Ph.D., Seattle Children's Hospital
- Ledende efterforsker: Joan Asarnow, University of California, Los Angeles
- Ledende efterforsker: Michele Berk, Ph.D., Harbor UCLA
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Witt KG, Hetrick SE, Rajaram G, Hazell P, Taylor Salisbury TL, Townsend E, Hawton K. Interventions for self-harm in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 7;3(3):CD013667. doi: 10.1002/14651858.CD013667.pub2.
- Berk MS, Gallop R, Asarnow JR, Adrian M, Avina C, Hughes JL, Korslund KE, McCauley E. Trajectories of Treatment Response and Nonresponse in Youth at High Risk for Suicide. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2022 Sep;61(9):1119-1130. doi: 10.1016/j.jaac.2022.01.010. Epub 2022 Feb 2.
- Asarnow JR, Berk MS, Bedics J, Adrian M, Gallop R, Cohen J, Korslund K, Hughes J, Avina C, Linehan MM, McCauley E. Dialectical Behavior Therapy for Suicidal Self-Harming Youth: Emotion Regulation, Mechanisms, and Mediators. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2021 Sep;60(9):1105-1115.e4. doi: 10.1016/j.jaac.2021.01.016. Epub 2021 Feb 1.
- McCauley E, Berk MS, Asarnow JR, Adrian M, Cohen J, Korslund K, Avina C, Hughes J, Harned M, Gallop R, Linehan MM. Efficacy of Dialectical Behavior Therapy for Adolescents at High Risk for Suicide: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2018 Aug 1;75(8):777-785. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.1109. Erratum In: JAMA Psychiatry. 2018 Aug 1;75(8):867.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. januar 2012
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. august 2015
Studieafslutning (Faktiske)
1. maj 2016
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
2. februar 2012
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
6. februar 2012
Først opslået (Skøn)
7. februar 2012
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
17. maj 2016
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
16. maj 2016
Sidst verificeret
1. maj 2016
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 41565-C
- R01MH090159-01A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Dialektisk adfærdsterapi
-
Tel Aviv UniversityRekruttering
-
University of VictoriaAfsluttetFysisk aktivitet | SundhedsfremmeCanada
-
Allurion TechnologiesAfsluttet
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuPsykisk lidelse hos børn | Børns adfærdsforstyrrelser | Teenagers adfærdEgypten
-
Manish RajbanshiAfsluttetForebyggelse af internetafhængighed blandt gymnasieeleverNepal
-
Wake Forest University Health SciencesNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetFysisk aktivitetForenede Stater
-
Seattle Children's HospitalAfsluttetBørns adfærdsproblemer | Børns forstyrrende adfærdsforstyrrelser | Peer Support | Udfordrende adfærd | Forældre Barns forhold | Positivt forældreskab | Uddannelse i forældreledelseForenede Stater
-
Boehringer IngelheimTrukket tilbageLungesygdom, kronisk obstruktiv
-
Centre for Addiction and Mental HealthTrukket tilbageVrede | Spil, patologisk