- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01528020
Wspólne badania nastolatków nad emocjami i samobójstwami (CARES)
16 maja 2016 zaktualizowane przez: Marsha Linehan, University of Washington
Leczenie młodzieży z tendencjami samobójczymi i samookaleczeniami z dysregulacją emocjonalną
Samobójstwo jest trzecią najczęstszą przyczyną śmierci wśród nastolatków w Stanach Zjednoczonych, ale brakuje badań nad skutecznymi metodami leczenia tej populacji.
Głównym celem badań opisanych w niniejszym wniosku jest ocena skuteczności terapii dialektyczno-behawioralnej (DBT) u nastolatków z tendencjami samobójczymi.
DBT ma empiryczne doświadczenie z dorosłymi samobójcami w zmniejszaniu częstości występowania, częstotliwości i ryzyka medycznego prób samobójczych i samookaleczeń innych niż samobójcze wśród osób spełniających kryteria zaburzenia osobowości typu borderline (BPD).
Podczas gdy DBT jest szeroko stosowana w społeczności z nastolatkami z tendencjami samobójczymi, szczególnie z trudnościami charakterystycznymi dla BPD, takimi jak słaba regulacja emocji i kontrola impulsów, nigdy nie przeprowadzono randomizowanego badania DBT z nastolatkami o skłonnościach samobójczych.
I chociaż nierandomizowane badania wskazują, że interwencja jest zarówno bezpieczna, jak i skuteczna, bez randomizowanego badania badacze po prostu nie wiedzą, czy DBT dla nastolatków z tendencjami samobójczymi jest skuteczna, czy nie.
Biorąc pod uwagę powagę problemu i brak alternatywnych metod leczenia młodzieży z grupy wysokiego ryzyka, odpowiedź na to pytanie ma ogromne znaczenie.
Drugim celem badań jest analiza mediatorów zmniejszonych zachowań samobójczych i samouszkodzeń u młodzieży.
170 nastolatków w dwóch ośrodkach (Seattle i Los Angeles) zostanie losowo przydzielonych do DBT lub indywidualnej i wspierającej terapii grupowej (IGST).
Obie terapie obejmują 6 miesięcy leczenia indywidualnego i grupowego, a młodzież i rodzic przechodzą 5 ocen w okresie 1 roku.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
173
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98125
- Seattle Children's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
13 lat do 17 lat (Dziecko)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Aktualne myśli samobójcze;
- Więcej niż jedno umyślne samookaleczenie lub próba samobójcza;
- Ma trudności z emocjami i zachowaniami impulsywnymi lub ma cechy podobne do zaburzenia osobowości typu borderline;
- 13-17 lat;
- Przynajmniej jeden członek rodziny lub odpowiedzialna osoba dorosła, która może uczestniczyć w ocenie i leczeniu.
Kryteria wyłączenia:
- Ma znaczne opóźnienia rozwojowe
- Ma znaczną obecną manię, psychozę lub zagrażającą życiu anoreksję
- Ma nakaz sądowy na leczenie
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Terapia dialektyczno-behawioralna
|
DBT to kognitywno-behawioralne podejście do leczenia, które syntetyzuje strategie oparte na zmianie charakterystyczne dla terapii behawioralnej i strategie walidacji zgodne z leczeniem opartym na akceptacji poprzez zastosowanie dialektycznych zasad i technik.
W oparciu o połączony model deficytu zdolności i motywacji, który stwierdza, że 1) nastolatkom z zachowaniami samobójczymi i cechami borderline brakuje ważnych umiejętności interpersonalnych, samoregulacji i tolerancji na stres oraz 2) czynniki osobiste i środowiskowe często zarówno blokują, jak i/lub hamują stosowanie zachowań behawioralnych umiejętności, które posiadają nastolatki, a czasami wzmacniają dysfunkcyjne zachowania.
Podstawową adaptacją dla nastolatków jest włączenie rodziny w część terapii kształcącą umiejętności DBT, a także znacznie większe włączenie rodziców w zarządzanie wysokim ryzykiem samobójstwa.
|
|
Aktywny komparator: Indywidualna i grupowa terapia wspierająca
|
Celem IGST jest złagodzenie lub zmniejszenie objawów, promocja rozwoju osobistego, w tym wzmocnienie mocnych stron młodzieży/umiejętności radzenia sobie i zdolności do korzystania ze wsparcia środowiskowego oraz pomoc młodzieży z tendencjami samobójczymi w zwiększeniu poczucia własnej wartości.
Leczenie ma na celu ograniczenie zachowań samobójczych i rozregulowania emocji poprzez pomoc nastolatkowi w nauce zaufania i potwierdzania siebie.
Nadrzędnym założeniem w IGST jest to, że nastolatki stają się samobójcami z różnych powodów, ale często zgłaszają poczucie izolacji, niezrozumienia, niekochania i niechciania.
Interwencje IGST obejmują zapewnienie silnego sojuszu terapeutycznego, w którym terapeuta zapewnia środowisko, które jest całkowicie ufne i uprawomocniające, aby przeciwdziałać doświadczeniom młodzieży z depresją / samobójstwami.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wydarzenia samobójcze
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Marsha M Linehan, Ph.D., University of Washington
- Główny śledczy: Elizabeth A McCauley, Ph.D., Seattle Children's Hospital
- Główny śledczy: Joan Asarnow, University of California, Los Angeles
- Główny śledczy: Michele Berk, Ph.D., Harbor UCLA
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Witt KG, Hetrick SE, Rajaram G, Hazell P, Taylor Salisbury TL, Townsend E, Hawton K. Interventions for self-harm in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 7;3(3):CD013667. doi: 10.1002/14651858.CD013667.pub2.
- Berk MS, Gallop R, Asarnow JR, Adrian M, Avina C, Hughes JL, Korslund KE, McCauley E. Trajectories of Treatment Response and Nonresponse in Youth at High Risk for Suicide. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2022 Sep;61(9):1119-1130. doi: 10.1016/j.jaac.2022.01.010. Epub 2022 Feb 2.
- Asarnow JR, Berk MS, Bedics J, Adrian M, Gallop R, Cohen J, Korslund K, Hughes J, Avina C, Linehan MM, McCauley E. Dialectical Behavior Therapy for Suicidal Self-Harming Youth: Emotion Regulation, Mechanisms, and Mediators. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2021 Sep;60(9):1105-1115.e4. doi: 10.1016/j.jaac.2021.01.016. Epub 2021 Feb 1.
- McCauley E, Berk MS, Asarnow JR, Adrian M, Cohen J, Korslund K, Avina C, Hughes J, Harned M, Gallop R, Linehan MM. Efficacy of Dialectical Behavior Therapy for Adolescents at High Risk for Suicide: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2018 Aug 1;75(8):777-785. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.1109. Erratum In: JAMA Psychiatry. 2018 Aug 1;75(8):867.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 stycznia 2012
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 sierpnia 2015
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 maja 2016
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
2 lutego 2012
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
6 lutego 2012
Pierwszy wysłany (Oszacować)
7 lutego 2012
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
17 maja 2016
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
16 maja 2016
Ostatnia weryfikacja
1 maja 2016
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 41565-C
- R01MH090159-01A1 (Grant/umowa NIH USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Terapia dialektyczno-behawioralna
-
Shanghai Mental Health CenterZakończonyJadłowstręt psychiczny | Bulimia | Zaburzenia odżywiania | Zachowania związane z objadaniem sięChiny
-
I.R.C.C.S. Fondazione Santa LuciaCampus Bio-Medico UniversityZakończonyUderzenie | Niedowład | Paraliż kończyn górnychWłochy
-
Karadeniz Technical UniversityZakończonyHemodializa | Samotność | Szczęście | Dostosowanie | Terapia wspomagana przez zwierzęta | ObjawIndyk
-
NYU Langone HealthDaisy FoundationJeszcze nie rekrutacjaToczeń rumieniowaty układowyStany Zjednoczone
-
Alaa Noureldeen KoraJeszcze nie rekrutacjaPierwotne bolesne miesiączkowanie | Otyłość i nadwagaEgipt
-
Karadeniz Technical UniversityRejestracja na zaproszenieBadanie wpływu terapii sztuki Mandala na objawy i jakość życia u pacjentów z stwardnieniem rozsianymStwardnienie rozsianeIndyk
-
ARCIM Institute Academic Research in Complementary...University Hospital TuebingenZakończony
-
Columbia UniversityZakończony
-
University of Alabama, TuscaloosaUniversity of Maryland; University of MemphisZakończony
-
Riphah International UniversityRekrutacyjnyBól | Bóle krzyża | Zakres ruchuPakistan