- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01528020
Kolaborativní výzkum emocí a sebevražd dospívajících (CARES)
16. května 2016 aktualizováno: Marsha Linehan, University of Washington
Léčba sebevražedných a sebepoškozujících dospívajících s emoční dysregulací
Sebevražda je třetí nejčastější příčinou úmrtí mezi dospívajícími v USA, přesto je zde nedostatek výzkumu účinné léčby pro tuto populaci.
Primárním cílem výzkumu popsaného v této aplikaci je zhodnotit účinnost dialektické behaviorální terapie (DBT) u sebevražedných adolescentů.
DBT má empirické zkušenosti se sebevražednými dospělými ve snižování výskytu, frekvence a zdravotního rizika pokusů o sebevraždu a sebepoškozování bez sebevraždy u jedinců splňujících kritéria pro hraniční poruchu osobnosti (BPD).
Zatímco DBT je široce používán v komunitě se sebevražednými adolescenty, zejména těmi, kteří mají potíže charakteristické pro BPD, jako je špatná regulace emocí a kontrola impulzů, žádná randomizovaná studie DBT se sebevražednými adolescenty nebyla nikdy provedena.
A zatímco nerandomizované studie naznačují, že intervence je jak bezpečná, tak účinná, bez randomizované studie vyšetřovatelé jednoduše nevědí, zda je DBT pro sebevražedné adolescenty účinná nebo ne.
Vzhledem k závažnosti problému a nedostatku alternativní léčby pro vysoce rizikové adolescenty je řešení této otázky velmi důležité.
Druhým cílem výzkumu je analyzovat mediátory snížení sebevražedného a sebepoškozujícího chování u adolescentů.
170 dospívajících ve dvou lokalitách (Seattle a Los Angeles) bude randomizováno k DBT nebo individuální a podpůrné skupinové terapii (IGST).
Obě léčby zahrnují 6 měsíců individuální a skupinové léčby a dospívající a rodič dokončí 5 hodnocení během 1 roku.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
173
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98125
- Seattle Children's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
13 let až 17 let (Dítě)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Současné sebevražedné myšlenky;
- Více než jeden úmyslné sebepoškození nebo pokus o sebevraždu;
- Má potíže s emocemi a impulzivním chováním nebo má vlastnosti podobné hraniční poruše osobnosti;
- 13-17 let;
- K dispozici alespoň jeden rodinný příslušník nebo odpovědná dospělá osoba, která se může zúčastnit hodnocení a léčby.
Kritéria vyloučení:
- Má výrazné zpoždění ve vývoji
- Má významnou současnou mánii, psychózu nebo život ohrožující anorexii
- Má soudní příkaz k léčbě
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Dialektická behaviorální terapie
|
DBT je kognitivně behaviorální přístup k léčbě, který syntetizuje strategie založené na změně charakteristické pro behaviorální terapii a strategie ověřování konzistentní s léčbou založenou na přijetí pomocí aplikace dialektických principů a technik.
Na základě kombinovaného deficitu schopností a motivačního modelu, který uvádí, že 1) adolescenti se sebevražedným chováním a hraničními rysy postrádají důležité dovednosti v oblasti mezilidských vztahů, seberegulace a tolerance k úzkosti a 2) osobní a environmentální faktory často blokují a/nebo brání používání behaviorálních dovednosti, které dospívající mají, a občas posilují dysfunkční chování.
Primární adaptací pro adolescenty je zahrnutí rodiny do nácviku dovedností DBT v terapii, stejně jako mnohem větší zapojení rodičů do zvládání vysokého rizika sebevražd.
|
|
Aktivní komparátor: Individuální a skupinová podpůrná terapie
|
Cílem IGST je úleva nebo redukce symptomů, podpora osobního růstu včetně posílení silných stránek/zvládání zvládání a schopnosti využívat podporu prostředí a pomoci sebevražedným dospívajícím zvýšit jejich pocit sebeúcty.
Léčba má za cíl snížit sebevražedné chování a dysregulaci emocí tím, že pomáhá dospívajícímu naučit se důvěřovat a potvrzovat sám sebe.
Zastřešující předpoklad v IGST je, že adolescenti se stanou sebevražednými z různých důvodů, ale často uvádějí, že se cítí izolovaní, nepochopení, nemilovaní a nežádoucí.
Intervence IGST zahrnují poskytování silné terapeutické aliance, kde terapeut poskytuje prostředí, které je zcela důvěryhodné a validující, aby čelilo zkušenostem depresivní/sebevražedné mládeže.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Sebevražedné události
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Marsha M Linehan, Ph.D., University of Washington
- Vrchní vyšetřovatel: Elizabeth A McCauley, Ph.D., Seattle Children's Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Joan Asarnow, University of California, Los Angeles
- Vrchní vyšetřovatel: Michele Berk, Ph.D., Harbor UCLA
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Witt KG, Hetrick SE, Rajaram G, Hazell P, Taylor Salisbury TL, Townsend E, Hawton K. Interventions for self-harm in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 7;3(3):CD013667. doi: 10.1002/14651858.CD013667.pub2.
- Berk MS, Gallop R, Asarnow JR, Adrian M, Avina C, Hughes JL, Korslund KE, McCauley E. Trajectories of Treatment Response and Nonresponse in Youth at High Risk for Suicide. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2022 Sep;61(9):1119-1130. doi: 10.1016/j.jaac.2022.01.010. Epub 2022 Feb 2.
- Asarnow JR, Berk MS, Bedics J, Adrian M, Gallop R, Cohen J, Korslund K, Hughes J, Avina C, Linehan MM, McCauley E. Dialectical Behavior Therapy for Suicidal Self-Harming Youth: Emotion Regulation, Mechanisms, and Mediators. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2021 Sep;60(9):1105-1115.e4. doi: 10.1016/j.jaac.2021.01.016. Epub 2021 Feb 1.
- McCauley E, Berk MS, Asarnow JR, Adrian M, Cohen J, Korslund K, Avina C, Hughes J, Harned M, Gallop R, Linehan MM. Efficacy of Dialectical Behavior Therapy for Adolescents at High Risk for Suicide: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2018 Aug 1;75(8):777-785. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.1109. Erratum In: JAMA Psychiatry. 2018 Aug 1;75(8):867.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. ledna 2012
Primární dokončení (Aktuální)
1. srpna 2015
Dokončení studie (Aktuální)
1. května 2016
Termíny zápisu do studia
První předloženo
2. února 2012
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
6. února 2012
První zveřejněno (Odhad)
7. února 2012
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
17. května 2016
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
16. května 2016
Naposledy ověřeno
1. května 2016
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 41565-C
- R01MH090159-01A1 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dialektická behaviorální terapie
-
National Institute for Health Development, EstoniaEuropean Social Fund; Ministry of the Interior, EstoniaDokončenoDuševní poruchy | Duševní zdraví wellness 1
-
Allurion TechnologiesDokončeno
-
University of UtahMarquette University; PsycTech, LLCNáborTourettův syndrom | Tikové poruchy | TikySpojené státy
-
Istituto per la Ricerca e l'Innovazione BiomedicaNábor
-
Mayo ClinicNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)NáborMigréna | Poruchy migrény | Bolest hlavy | Poruchy bolesti hlavy | Chronická migréna | Faktory životního styluSpojené státy
-
IRCCS Eugenio MedeaDokončenoPoruchou autistického spektra | Včasná intervenceItálie
-
University of Colorado, DenverNational Cancer Institute (NCI)Dokončeno
-
Ankara Yildirim Beyazıt UniversityZatím nenabírámeRakovina | Gamifikace | Ošetřovatelství | Chemoterapie indukovaná bolest NeuropatieKrocan
-
Hospices Civils de LyonNábor
-
Roswell Park Cancer InstituteDokončenoKolorektální karcinom | Zdravý, bez známek nemociSpojené státy