- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01528410
ALFApumppujärjestelmä verrattuna vatsatulehduksen hoitoon
maanantai 12. kesäkuuta 2017 päivittänyt: Sequana Medical N.V.
ALFApump® System vs. suuren volyymin paracenteesi tulenkestävän askitesin hoidossa. Monikeskus satunnaistettu kontrolloitu tutkimus.
Tämä on monikeskus, avoin, satunnaistettu ja kontrolloitu tutkimus, joka suoritettiin kuudellakymmenellä (60) potilaalla, joilla on diagnosoitu refraktorinen tai uusiutuva askites.
Potilaat satunnaistetaan (rekisteröidään) joko hoitohaaraan A, johon implantoidaan ALFApump System, tai hoitohaaran B-standardin hoitoon suuren tilavuuden paracenteesilla.
Tutkimuksen päätavoitteena on määrittää paracenteesivapaa eloonjäämisaika, joka määritellään ajaksi ensimmäiseen suuren tilavuuden terapeuttiseen paracenteesiin > 5 litraa.
Toissijaisena tavoitteena on arvioida kirroosiin liittyvien komplikaatioiden non-inferioriteettia ALFApumppujärjestelmän ryhmään satunnaistettujen potilaiden ryhmässä sekä ravitsemusvaikutuksia, resurssien käyttöä, potilaan elämänlaatua ja eloonjäämisen non-inferiority-arvoa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
58
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Barcelona, Espanja
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
-
-
-
-
Padova, Italia
- Azienda Ospedaliera di Padova
-
-
-
-
-
Vienna, Itävalta
- Vienna General Hospital and Medical School, AKH
-
-
-
-
-
Clichy, Paris, Ranska
- Hopital Beaujon
-
Toulouse, Ranska
- Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
-
-
-
-
-
Bristol, Yhdistynyt kuningaskunta
- Bristol Royal Infirmary
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, NW3 2QG
- Royal Free Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Miehet ja ei-raskaana olevat naiset (määritetty seerumin raskaustestillä) ≥ 18 vuotta. Hedelmällisessä iässä olevien naisten on oltava valmiita käyttämään vähintään yhtä tehokasta (≤ 1 % epäonnistumisprosentti) ehkäisymenetelmää tutkimuksen aikana
- Histologisten ja/tai kliinisten ja/tai radiologisten kriteerien perusteella määritelty maksakirroosi
- Refraktorinen tai toistuva askites ja vaatii säännöllistä suuren tilavuuden paracenteesia (suuri tilavuus määritellään > 5 litraksi Euroopan maksatutkimusyhdistyksen EASL:n kliinisen ohjeen mukaisesti, joka suosittelee 5 litran poistamista albumiinin antamisen estämiseksi).
- Pystyy antamaan kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen, on valmis noudattamaan tutkimusmenettelyjä ja kykyä käyttää laitetta
Poissulkemiskriteerit:
- Ruoansulatuskanavan verenvuoto viimeisen 7 päivän aikana
- Munuaisten vajaatoiminta määritellään seerumin kreatiniiniksi, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 2 mg/dl
- Vaikea koagulopatia määritellään protrombiiniajaksi, joka on yli 40 % yli normaalin ylärajan (paikallisesti määritettynä).
- Verihiutaleiden määrä alle 40 000 /uL, ellei verihiutalehoitoa anneta leikkauksen yhteydessä
- Kliininen näyttö toistuvasta bakteeriperäisestä peritoniitista, joka määritellään kahdeksi tai useammaksi jaksoksi viimeisen 6 kuukauden aikana tai yhdeksi jaksoksi viimeisen 2 viikon aikana.
- Kliiniset todisteet toistuvista virtsatieinfektioista, jotka määritellään kahdeksi tai useammaksi jaksoksi viimeisen 6 kuukauden aikana tai yhdeksi jaksoksi viimeisen 2 viikon aikana.
- Kliiniset todisteet paikallisesta askitesista.
- Pitkälle edennyt hepatokarsinooma, joka määritellään sellaiseksi, joka ylittää Milanon kriteerit.
- Obstruktiivinen uropatia, yli 100 ml:n jäännösvirtsamäärä tai mikä tahansa virtsarakon poikkeama, joka saattaa olla vasta-aiheinen laitteen implantoimiseksi.
- Samanaikaisesti istutettu minkä tahansa muun aktiivisen implantoitavan lääketieteellisen laitteen kanssa, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, sydämentahdistin tai kardiovertteridefibrillaattori.
- Raskaana olevat tai raskautta odottavat naiset tutkimusjakson aikana
- Potilaat, jotka on otettu tällä hetkellä toiseen interventiotutkimukseen
- Muu samanaikainen sairaus tai tila, joka todennäköisesti lyhentää merkittävästi elinajanodotetta tai aiheuttaa anestesiariskin (esim. keskivaikea tai vaikea sydämen vajaatoiminta)
- Ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) tunnettu esiintyminen
- Viimeisten 4 kuukauden aikana käytetty immuunivastetta moduloiva hoito (mukaan lukien atsotiopriini, metotreksaatti, anti-TNF-hoidot)
- Tunnettu tai epäilty maksan tai maksan ulkopuolinen pahanlaatuisuus, ellei sitä ole hoidettu riittävästi tai ellei se ole täydellisessä remissiossa ≥ 3 vuotta
- BMI > 40 aiheuttaa leikkauksen ja tunneloitujen linjojen riskin
- Potilaat, joilla on vasta-aiheet yleisanestesialle
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: ALFApumppu askiteksen poisto
Askiiksen poisto
|
Implantoitu ALFApumppu, joka poistaa muodostunut askites ohjelmoidun aikataulun mukaan
Muut nimet:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Suurikokoinen paracenteesi askiteksen poistamiseksi
Askiiksen poisto
|
Suurikokoinen paracenteesi - hoidon standardi, askites poisto potilaan tarpeen mukaan
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Parasenteesi ilmainen selviytyminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Parasenteesiton eloonjääminen, joka määritellään ajalle ensimmäiseen suureen terapeuttiseen paracenteesiin > 5 litraa
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Eloonjääminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
|
|
Elämänlaatu
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
|
|
Kehon paino
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
|
|
Kirroosiin liittyvien komplikaatioiden ei-inferiority potilasryhmässä, jota hoidettiin ALFApumppujärjestelmällä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Kirroosiin liittyvät komplikaatiot
|
6 kuukautta
|
|
Ravitsemusprofiili
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
|
|
Resurssien käyttö
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
|
|
Arvioi toistuvan evakuointiparasenteesin tarve
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Rajiv Jalan, Professor, UCL Institute of Hepatology, Royal Free Hospital, London
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Stepanova M, Nader F, Bureau C, Adebayo D, Elkrief L, Valla D, Peck-Radosavljevic M, McCune A, Vargas V, Simon-Talero M, Cordoba J, Angeli P, Rossi S, MacDonald S, Capel J, Jalan R, Younossi ZM. Patients with refractory ascites treated with alfapump(R) system have better health-related quality of life as compared to those treated with large volume paracentesis: the results of a multicenter randomized controlled study. Qual Life Res. 2018 Jun;27(6):1513-1520. doi: 10.1007/s11136-018-1813-8. Epub 2018 Feb 19.
- Bureau C, Adebayo D, Chalret de Rieu M, Elkrief L, Valla D, Peck-Radosavljevic M, McCune A, Vargas V, Simon-Talero M, Cordoba J, Angeli P, Rosi S, MacDonald S, Malago M, Stepanova M, Younossi ZM, Trepte C, Watson R, Borisenko O, Sun S, Inhaber N, Jalan R. Alfapump(R) system vs. large volume paracentesis for refractory ascites: A multicenter randomized controlled study. J Hepatol. 2017 Nov;67(5):940-949. doi: 10.1016/j.jhep.2017.06.010. Epub 2017 Jun 21. Erratum In: J Hepatol. 2018 Jan 29;: J Hepatol. 2020 Mar;72(3):595-596.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Perjantai 17. elokuuta 2012
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Keskiviikko 21. syyskuuta 2016
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Keskiviikko 21. syyskuuta 2016
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 31. tammikuuta 2012
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 7. helmikuuta 2012
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Keskiviikko 8. helmikuuta 2012
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Keskiviikko 14. kesäkuuta 2017
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 12. kesäkuuta 2017
Viimeksi vahvistettu
Torstai 1. kesäkuuta 2017
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2012-AAR-005
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .