Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Indvirkning af systematisk sporing af demenstilfælde på antallet af indlæggelser i akutmodtagelser (IDEM)

28. juli 2020 opdateret af: University Hospital, Toulouse

Interesse for systematisk sporing af demenstilfælde i plejehjem: Analyse af bidraget fra multidisciplinært teammøde (MDTM) i Alzheimers sygdom og relaterede sygdomme

Indledning: Epidemiologiske data viser, at i Frankrig er kun halvdelen af ​​patienter med Alzheimers sygdom i øjeblikket diagnosticeret i den generelle befolkning. Fraværet af tidlig diagnosticering af demens reducerer patienternes muligheder for at modtage optimal pleje. En af konsekvenserne af udiagnosticeret demens er utilstrækkelig brug af akutafdelinger.

Hovedformålet: Hovedformålet med denne undersøgelse er at evaluere virkningen af ​​en systematisk case-finding procedure af demenstilfælde på plejehjem gennem en MDTM på frekvensen af ​​indlæggelser på akutafdelinger.

Sekundære mål:

At vurdere virkningen af ​​systematisk sporing af demenstilfælde på:

  • Mængde og kvalitet af receptpligtig medicin
  • Hensigtsmæssighed af indlæggelser
  • Forekomst af neuropsykiatriske symptomer
  • Afhængighed
  • Livskvalitet
  • Byrde for plejepersonalets arbejdsforhold
  • Planlægning af specifikke terapeutiske tiltag
  • Samlede sundhedsudgifter

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Dette er en multicenter, klyngerandomiseret undersøgelse, der sammenligner to parallelle grupper:

  • Interventionsgruppe: plejehjem, hvis beboere nyder godt af MDTM for at identificere tilfælde af demens og for at foreslå et passende plejeprojekt
  • Kontrolgruppe: plejehjem, hvis beboere fortsat nyder godt af sædvanlig pleje. I hver gruppe vil 1000 ældre forsøgspersoner i alderen over 60 år uden dokumenteret demensdiagnose blive inkluderet og overvåget i en periode på 18 måneder.

Oplysninger om de vigtigste og sekundære mål vil blive indsamlet månedligt gennem online spørgeskemaer.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

1428

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Agen, Frankrig
        • Centre de Gerontologie Pompeyrie Chu Agen
      • Albi, Frankrig
        • Ehpad Maison de Retraite Louise Anceau
      • Albi, Frankrig
        • Ehpad Maison de Retraite Olga Ducoudray
      • Albi, Frankrig
        • Ehpad Mr "Les Jardins de Jouvence"
      • Albi, Frankrig
        • Mapad La Renaudie Ch Albi
      • Allaire, Frankrig
        • Ehpad Les Ajoncs D'Or
      • Ax-les-Thermes, Frankrig
        • Ehpad Maison de Retraite Hl Ax Les Thermes
      • Balma, Frankrig
        • Ehpad Marie Lehman
      • Brest, Frankrig
        • Ehpad Kerdigemer
      • Brest, Frankrig
        • Ehpad Residence Ker-Heol
      • Catus, Frankrig
        • Ehpad Residence Saint Astier
      • Caussade, Frankrig
        • Mapa de L'Hopital Local de Caussade
      • Ceignac, Frankrig
        • Ehpad Maison de Retraite Ste Marthe
      • Cepet, Frankrig
        • EHPAD Résidence Castelgirou
      • Clermont L'herault, Frankrig
        • Ehpad Leon Ronzier Joly
      • Colomiers, Frankrig
        • Ehpad Themis Lasplanes
      • ERR, Frankrig
        • Ehpad Maison de Retraite Joseph Sauvy
      • Escalquens, Frankrig
        • Ehpad Residence Borde Haute Promo-Accueil
      • Firmi, Frankrig
        • Mapad "Firmi"
      • Fleurance, Frankrig
        • Ehpad Hopital Local Fleurance
      • Foix, Frankrig
        • Ehpad Mr Bellissen Chi Du Val D'Ariege
      • Guer, Frankrig
        • Ehpad Dr Robert
      • L'union, Frankrig
        • Ehpad Residence Grand'Maison
      • La Roquebrussanne, Frankrig
        • Ehpad Residence Provencale Medicafrance
      • Lamorlaye, Frankrig
        • Ehpad Residence Clairefontaine
      • Lavaur, Frankrig
        • Mapad Ch Lavaur
      • Le Conquet, Frankrig
        • Ehpad Saint Reah Hir
      • Le Mee Sur Seine, Frankrig
        • Ehpad Residence D'Automne de La Ferme
      • Lescure d'Albigeois, Frankrig
        • Ehpad Maison de Retraite "Les Charmilles"
      • Lezat Sur Leze, Frankrig
        • Residence Le Parc
      • Lherm, Frankrig
        • Ehpad La Cheneraie
      • Lisle Sur Tarn, Frankrig
        • Ehpad Mr Lagrange
      • Lourdes, Frankrig
        • Mapad Labastide Ch Lourdes
      • Marchiennes, Frankrig
        • Ehpad Emile Dubois
      • Marciac, Frankrig
        • Ehpad Les Mille Soleils
      • Marines, Frankrig
        • Ehpad Et. Public Gerontologie de Marines
      • Marseille, Frankrig, 13385
        • AP-HM Hôptal La Timone Service de Pédiatrie Mutidisciplinaire
      • Mauvezin, Frankrig
        • Ehpad Maison Retraite Hl Mauvezin
      • Mazamet, Frankrig
        • Ehpad Maison de Retraite Saint Joseph
      • Mazeres, Frankrig
        • Ehpad Maison de Retraite Privee de Mazeres
      • Mirande, Frankrig
        • Ehpad-Maison Retraite Hl Mirande
      • Moissac, Frankrig
        • Ehpad Chis Castelsarrasin-Moissac
      • Montauban, Frankrig
        • Ehpad Maison Retraite Ch Montauban
      • Montauban de Luchon, Frankrig
        • Ehpad Era Caso
      • Montpellier, Frankrig
        • Ehpad Ma Maison
      • Montredon Labessonnie, Frankrig
        • Ehpad Maison de Retraite Sainte Agnes
      • Mèze, Frankrig
        • Ehpad L'Ecrin Des Sages
      • Nailloux, Frankrig
        • Ehpad L'Acacia
      • Naucelle, Frankrig
        • Logements Foyer La Fontanelle
      • Nice, Frankrig
        • Ehpad Fondation Pauliani
      • Nice, Frankrig
        • Ehpad Les Noisetiers
      • Nice, Frankrig
        • Ehpad Residence Ancilla
      • Ossun, Frankrig
        • Ehpad Mais de Retraite Saint-Joseph
      • Pamiers, Frankrig
        • Ehpad Mr Bariol Chi Du Val D'Ariege
      • Panazol, Frankrig
        • Ehpad Residence Le Parc
      • Paris, Frankrig, 75015
        • AP-HP Hôpital Necker Enfants Malades Service d'endocrinologie pédiatrique - 149 route de Sèvres
      • Paris, Frankrig
        • Ehpad Furtado Heine
      • Paris, Frankrig
        • Ehpad Julie Siegfried
      • Paris, Frankrig
        • Ehpad La Pirandelle
      • Paris, Frankrig
        • Ehpad Residence Anselme
      • Paris, Frankrig
        • Ehpad Residence Belleville
      • Paris, Frankrig
        • Ehpad Residence Herold
      • Paris, Frankrig
        • Ehpad Residence Oceane
      • Paris, Frankrig
        • Ehpad Tiers Temps Paris
      • Pierre Buffiere, Frankrig
        • Ehpad Residence Adeline
      • Reims, Frankrig
        • Ehpad Residence D'Automne Medica-France
      • Rieux Volvestre, Frankrig
        • Ehpad L'Oree Du Bois
      • Rodez, Frankrig
        • Ehpad Residence Saint-Amans
      • Saint Bonnet, Frankrig
        • Ehpad Le Jardin Des Loges
      • Saint Lys, Frankrig
        • Ehpad Residence Themis La Joie de Vivre
      • Saint Orens de Gameville, Frankrig
        • Ehpad A Labouilhe
      • Saint Remy de Provence, Frankrig
        • Ehpad Public de Saint-Remy de Provence
      • Sousceyrac, Frankrig
        • Ehpad Les Bruyeres
      • St Gaudens, Frankrig
        • Ehpad Maison Retraite Orelia Ch St Gaudens
      • St Martory, Frankrig
        • Ehpad Genevriers
      • Tarbes, Frankrig
        • Ehpad Maison de Retraite Chic Tarbes Vic
      • Tarbes, Frankrig
        • Ehpad Residence "Le Doyenne Du Carmel"
      • Tinteniac, Frankrig
        • Ehpad Sainte Anne
      • Toulouse, Frankrig
        • Ehpad de La Cote Pavee
      • Toulouse, Frankrig
        • Ehpad Gaubert
      • Toulouse, Frankrig
        • Ehpad Mr Henri Iv
      • Toulouse, Frankrig
        • Ehpad Pierre Ducis
      • Toulouse, Frankrig
        • Ehpad Residence La Cotonniere
      • Toulouse, Frankrig
        • Ehpad Residence Le Clos Des Carmes
      • Toulouse, Frankrig
        • Ehpad Residence Marguerite
      • Toulouse, Frankrig
        • Ehpad Residence Saint-Simon
      • Toulouse, Frankrig
        • Usld Domaine de La Cadene
      • Valence-d'albigeois, Frankrig
        • Ehpad Umt
      • Villefranche de Lauragais, Frankrig
        • Ehpad Maisonneuve
      • Villemur Sur Tarn, Frankrig
        • Ehpad Saint-Jacques

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

60 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Beboere af begge køn, i alderen 60 år eller derover
  • Beboere, der bor på et plejehjem, der deltager i undersøgelsen
  • Beboere, der bor på plejehjemmet i 30 dage eller mere
  • Beboere uden diagnosticeret og dokumenteret demens, identificeret som følger:

    • beboere, der ikke af det franske sundhedssystem er identificeret som lidende af demens (ALD 15)
    • beboere, der ikke nyder godt af et specifikt plejeprogram eller en specialiseret opfølgning for demens
    • beboere, for hvem der ikke er passende udredning for demensdiagnose i journaler
    • beboere, der ikke tager specifikke lægemidler mod demens (cholinesterasehæmmere og/eller memantin)
  • Beboere og deres læge har modtaget information om undersøgelsen
  • Beboere og deres praktiserende læge har givet udtryk for deres samtykke til at deltage i undersøgelsen

Ekskluderingskriterier:

  • Beboere under 60 år
  • Beboere, der ikke bor på et plejehjem, der deltager i undersøgelse
  • Beboere, der bor på plejehjem i mindre end 30 dage
  • Beboere med diagnosticeret og dokumenteret demens, identificeret som følger:

    • beboere identificeret af det franske sundhedssystem som lidende af demens (ALD 15)
    • beboere, der nyder godt af et specifikt plejeprogram eller specialiseret opfølgning for demens
    • beboere, for hvem der er passende udredning for demensdiagnose i journaler
    • beboere, der tager specifikke lægemidler mod demens (cholinesterasehæmmere og/eller memantin)
  • Beboere og/eller deres praktiserende læge, som ikke har modtaget information om undersøgelsen
  • Beboere og/eller deres praktiserende læge har udtrykt deres modstand mod at deltage i undersøgelsen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: Interventionsgruppe
Interventionsgruppe: plejehjem, hvis beboere nyder godt af MDTM for at identificere tilfælde af demens og for at foreslå et passende plejeprojekt
MDTM, mellem hukommelseseksperterne og plejehjemskoordinerende behandlere, kunne hjælpe plejehjemmets medicinske personale med at identificere tilfælde af demens og foreslå disse beboere et passende sundhedsprojekt (supplerende undersøgelser, terapeutiske modifikationer, hospitalsindlæggelser...)
Ingen indgriben: kontrolgruppe
Kontrolgruppe: plejehjem, hvis beboere fortsat nyder godt af sædvanlig pleje

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hyppighed af indlæggelser på akutafdelinger
Tidsramme: 18 måneder
Månedlig opsamling under opfølgning (18 måneder)
18 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af antipsykotisk recept
Tidsramme: Baseline besøg, 4 måneder, 18 måneder
Baseline besøg, 4 måneder, 18 måneder
Forekomst af uhensigtsmæssige indlæggelser
Tidsramme: 18 måneder
Månedlig opsamling under opfølgning (18 måneder)
18 måneder
Forekomst af neuropsykiatriske symptomer vurderet af NPI-plejepersonalets version
Tidsramme: Baseline besøg, 18 måneder
Baseline besøg, 18 måneder
Afhængighed evalueret af AGGIR og IADL-4 elementer
Tidsramme: Baseline besøg, 18 måneder
Baseline besøg, 18 måneder
Livskvalitet vurderet af QOL-AD
Tidsramme: Baseline besøg, 18 måneder
Baseline besøg, 18 måneder
Antal plejepersonales afspadsering
Tidsramme: 18 måneder
Månedlig opsamling under opfølgning (18 måneder)
18 måneder
Antal fridage for plejepersonalet
Tidsramme: 18 måneder
Månedlig opsamling under opfølgning (18 måneder)
18 måneder
Tilstedeværelse af avanceret plejeplanlægning i patientjournaler
Tidsramme: Baseline besøg, 18 måneder
Avanceret plejeplanlægning vil blive kontrolleret gennem adfærdsforstyrrelser, overførsel til hospitalsintensiv pleje og genoplivning
Baseline besøg, 18 måneder
Samlede sundhedsudgifter
Tidsramme: 18 måneder
Månedlig opsamling under opfølgning (18 måneder)
18 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Pierre ALLAN, MD, EHPAD MAISON DE RETRAITE SAINT JOSEPH - MAZAMET
  • Ledende efterforsker: Véronique ARNAUD-ULLIET, MD, EHPAD MA MAISON MONTPELLIER

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. maj 2010

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. september 2013

Studieafslutning (Faktiske)

1. september 2013

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. juli 2011

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

30. marts 2012

Først opslået (Skøn)

4. april 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

29. juli 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. juli 2020

Sidst verificeret

1. juli 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Multidisciplinære teammøder (MDTM)

Abonner