Auditiv hjernestammerespons som et diagnostisk værktøj ved skizofreni og bipolar lidelse

Baggrund:

Inden for alle medicinske specialers daglige kliniske arbejde er objektive diagnostiske værktøjer altafgørende. Men på det psykiatriske område mangler sådanne foranstaltninger. Siden 1983 har metoden psykoakustik været under udvikling i håb om at tjene dette formål. En nylig udvikling af auditiv hjernestammerespons (ABR/SD-BERA) er blevet foreslået som et potentielt diagnostisk værktøj inden for psykiatrien.

ABR er et diagnostisk værktøj, der primært bruges til at diagnosticere sensorineuralt høretab. Den detekterer fremkaldte potentialer, genereret af neuronal aktivitet i de auditive veje i hjernestammen, inden for de første 10 ms efter akustisk stimulering. Potentialerne registreres af overfladeelektroder placeret på panden og på mastoidprocesserne. Det registrerede bølgemønster består af syv toppe, som fortolkes med hensyn til latenser og amplituder.

Tidligere undersøgelser har haft til formål at forbinde toppene med specifikke anatomiske strukturer. Metoden SD-BERA er en videreudvikling af standarden ABR. Den bruger en bredere vifte af akustiske stimuli, herunder komplekse lyde, for eksempel maskerende lyde. Måleproceduren tager cirka 25 minutter. Tidligere undersøgelser, der bruger disse komplekse lyde til at sammenligne mentalt raske forsøgspersoner med patienter, der lider af skizofreni, ADHD og bipolar lidelse, har vist, at de forskellige psykiatriske grupper udviser specifikke bølgemønstre.

Mål

Formålet med det første studie er at validere tidligere resultater og identificere fem (n=5) patienter med diagnosticeret ADHD, skizofreni og bipolar lidelse, og at sammenligne disse patienter (n=15) med raske, aldersmatchede kontroller.

Formålet med det andet studie er at præsentere et blindet studie, hvor 12 patienter med skizofreni og 12 patienter med bipolar lidelse (i alt n=24) sammenlignes med hinanden og med raske kontroller (n=12) for at vurdere metoden som et diagnostisk værktøj i klinisk sundhedspleje.