Auditiv hjärnstammsrespons som ett diagnostiskt verktyg vid schizofreni och bipolär sjukdom

Bakgrund:

Inom det dagliga kliniska arbetet för alla medicinska specialiteter är objektiva diagnostiska verktyg av största vikt. På det psykiatriska området saknas dock sådana åtgärder. Sedan 1983 har metoden för psykoakustik varit under utveckling i hopp om att tjäna detta syfte. En ny utveckling av auditiv hjärnstammsrespons (ABR/SD-BERA) har föreslagits som ett potentiellt diagnostiskt verktyg inom psykiatrin.

ABR är ett diagnostiskt verktyg som främst används för att diagnostisera sensorineural hörselnedsättning. Den detekterar framkallade potentialer, genererade av neuronal aktivitet i hörselvägarna i hjärnstammen, inom de första 10 ms efter akustisk stimulering. Potentialerna registreras av ytelektroder placerade på pannan och på mastoidprocesserna. Det registrerade vågmönstret består av sju toppar, som tolkas med avseende på latenser och amplituder.

Tidigare studier har syftat till att associera topparna med specifika anatomiska strukturer. Metoden SD-BERA är en vidareutveckling av standarden ABR. Den använder ett bredare utbud av akustiska stimuli, inklusive komplexa ljud, till exempel maskerande ljud. Mätproceduren tar ungefär 25 minuter. Tidigare studier som använder dessa komplexa ljud för att jämföra mentalt friska försökspersoner med patienter som lider av schizofreni, ADHD och bipolär sjukdom har visat att de olika psykiatriska grupperna uppvisar specifika vågmönster.

Mål

Syftet med den första studien är att validera tidigare resultat och identifiera fem (n=5) patienter med diagnosen ADHD, schizofreni och bipolär sjukdom, och att jämföra dessa patienter (n=15) med friska, åldersmatchade kontroller.

Syftet med den andra studien är att presentera en blindad studie där 12 patienter med schizofreni och 12 patienter med bipolär sjukdom (totalt n=24) jämförs med varandra och med friska kontroller (n=12) för att kunna utvärdera metoden som ett diagnostiskt verktyg i klinisk vårdpraxis.