Respuesta auditiva del tronco encefálico como herramienta diagnóstica en esquizofrenia y trastorno bipolar

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Dentro del trabajo clínico diario de todas las especialidades médicas, las herramientas diagnósticas objetivas son primordiales. Sin embargo, en el campo psiquiátrico faltan tales medidas. Desde 1983, el método de la psicoacústica ha estado en desarrollo con la esperanza de cumplir este propósito. Se ha propuesto un desarrollo reciente de la respuesta auditiva del tronco encefálico (ABR/SD-BERA) como una posible herramienta de diagnóstico dentro de la psiquiatría.

El ABR es una herramienta de diagnóstico que se utiliza principalmente para diagnosticar la pérdida auditiva neurosensorial. Detecta potenciales evocados, generados por la actividad neuronal en las vías auditivas del tronco encefálico, dentro de los primeros 10 ms posteriores a la estimulación acústica. Los potenciales se registran mediante electrodos de superficie colocados en la frente y en los procesos mastoides. El patrón de onda registrado consta de siete picos, que se interpretan con respecto a latencias y amplitudes.

Estudios previos han tenido como objetivo asociar los picos con estructuras anatómicas específicas. El método SD-BERA es un desarrollo posterior del estándar ABR. Utiliza una gama más amplia de estímulos acústicos, incluidos sonidos complejos, por ejemplo, ruidos de enmascaramiento. El procedimiento de medición tomará aproximadamente 25 minutos. Estudios previos que utilizaron estos sonidos complejos para comparar sujetos mentalmente sanos con pacientes que padecían esquizofrenia, TDAH y trastorno bipolar han demostrado que los diferentes grupos psiquiátricos exhiben patrones de onda específicos.

Objetivos

El objetivo del primer estudio es validar resultados previos e identificar cinco (n=5) pacientes con diagnóstico de TDAH, esquizofrenia y trastorno bipolar, y comparar estos pacientes (n=15) con controles sanos de la misma edad.

El objetivo del segundo estudio es presentar un estudio ciego donde 12 pacientes con esquizofrenia y 12 pacientes con trastorno bipolar (total n=24) se comparan entre sí y con controles sanos (n=12) para evaluar el método como una herramienta diagnóstica en la práctica clínica asistencial.