ß-cellefunktion og glykæmisk kontrol hos nydiagnosticerede type 2-diabetespatienter med moderat hyperglykæmi

ß-celledysfunktion og nedsat insulinfølsomhed er de vigtigste patofysiologiske defekter, der er ansvarlige for udviklingen af ​​hyperglykæmi. Der er en progressiv forringelse af ß-celle funktion og masse hos type 2 diabetikere. Optimal metabolisk kontrol, især tidlig intensiv glykæmisk kontrol, spiller en rolle i forebyggelsen af ​​progressiv ß-celledysfunktion og muligvis ødelæggelse af ß-cellerne med forværring af diabetes.

Vi har fundet ud af, at et 6-måneders forløb med insulinbehandling efter en kortvarig intensiv insulinbehandling kunne forkorte perioden med hyperglykæmi for at bevare ß-cellefunktionen og yderligere forbedre langsigtet glykæmisk kontrol ved nyligt diagnosticeret type 2-diabetes med svær hyperglykæmi ( >300 mg/dl, med HBA1C-niveau omkring 9-11%) i vores tidligere undersøgelse. Vi antog således, at et 6-måneders forløb med basal insulinbehandling også kunne bidrage til at bevare ß-cellefunktionen ved nydiagnosticeret type 2-diabetes med moderat hyperglykæmi (200-300 mg/dl). Denne prospektive undersøgelse er ambulant for at vurdere, om 6-måneders basal insulinbehandling versus oral antidiabetisk behandling (Metformin og sitagliptin) kort efter diagnosen type 2 diabetes med moderat hyperglykæmi (200-300 mg/dl) er forbundet med bedre ß-celle funktion reservation. Vi springer et kortvarigt intensivt indlæggelsesforløb med insulinbehandling over som vores tidligere undersøgelse i nydiagnosticeret type 2-diabetes med svær hyperglykæmi.

Denne undersøgelse kan også vurdere, hvilken let tilgængelig parameter, der ville forudsige, hvilke patienter der vil opnå langsigtet vellykket glykæmisk kontrol efter korrektion af glucosetoksicitet.

Vores resultater vil give bevis for, at et 6-måneders forløb med basal insulinbehandling kan forkorte eksponeringen for moderat hyperglykæmi og yderligere forbedre beta-cellefunktionen for at opnå langsigtet glykæmisk kontrol.