Funkce ß-buněk a kontrola glykémie u nově diagnostikovaných pacientů s diabetem 2. typu se středně těžkou hyperglykémií

Dysfunkce ß-buněk a snížená citlivost na inzulín jsou hlavními patofyziologickými defekty odpovědnými za rozvoj hyperglykémie. U diabetiků 2. typu dochází k progresivnímu zhoršování funkce a hmoty ß-buněk. Optimální metabolická kontrola, zejména časná intenzivní glykemická kontrola, hraje roli v prevenci progresivní dysfunkce ß-buněk a případné destrukci ß-buněk se zhoršením diabetu.

Zjistili jsme, že 6měsíční kúra inzulinové terapie po krátkodobé intenzivní inzulinové terapii by mohla zkrátit období hyperglykémie pro zachování funkce ß-buněk a dále zlepšit dlouhodobou kontrolu glykémie u nedávno diagnostikovaného diabetu 2. typu s těžkou hyperglykémií ( >300 mg/dl, s hladinou HBA1C kolem 9-11 %) v naší předchozí studii. Předpokládali jsme tedy, že k zachování funkce ß-buněk u nově diagnostikovaného diabetu 2. typu se středně těžkou hyperglykémií (200-300 mg/dl) by mohla pomoci i 6měsíční kúra bazální inzulinoterapie. Tato prospektivní studie je ambulantní, aby vyhodnotila, zda je 6měsíční bazální inzulinová terapie oproti perorální antidiabetické léčbě (metformin a sitagliptin) brzy po diagnóze diabetu 2. typu se středně těžkou hyperglykémií (200–300 mg/dl) spojena s lepší Rezervace funkce ß-buněk. Vynecháváme krátkodobou intenzivní přijímací kúru inzulinoterapie jako naši předchozí studii u nově diagnostikovaného diabetu 2. typu s těžkou hyperglykémií.

Tato studie může také posoudit, který snadno dostupný parametr by předpověděl, kteří pacienti dosáhnou dlouhodobé úspěšné glykemické kontroly po korekci glukózové toxicity.

Naše výsledky poskytnou důkaz, že 6měsíční kúra bazální inzulínové terapie by mohla zkrátit expozici středně těžké hyperglykémii a dále zlepšit funkci beta-buněk k dosažení dlouhodobé kontroly glykémie.