ß-cellefunksjon og glykemisk kontroll hos nydiagnostiserte type 2 diabetespasienter med moderat hyperglykemi

ß-celledysfunksjon og redusert insulinfølsomhet er de viktigste patofysiologiske defektene som er ansvarlige for utviklingen av hyperglykemi. Det er en progressiv forverring av ß-cellefunksjon og masse hos type 2 diabetikere. Optimal metabolsk kontroll, spesielt tidlig intensiv glykemisk kontroll, spiller en rolle i forebygging av progressiv ß-celledysfunksjon og mulig ødeleggelse av ß-cellene med forverring av diabetes.

Vi har funnet at en 6-måneders kur med insulinbehandling etter en kortvarig intensiv insulinbehandling kan forkorte perioden med hyperglykemi for å bevare ß-cellefunksjonen og ytterligere forbedre langsiktig glykemisk kontroll ved nylig diagnostisert type 2 diabetes med alvorlig hyperglykemi ( >300 mg/dl, med HBA1C-nivå rundt 9-11 %) i vår forrige studie. Vi antok derfor at en 6-måneders kur med basal insulinbehandling også kunne bidra til å bevare ß-cellefunksjonen ved nydiagnostisert type 2 diabetes med moderat hyperglykemi (200-300 mg/dl). Denne prospektive studien er poliklinisk basert for å evaluere om 6-måneders basal insulinbehandling versus oral antidiabetisk behandling (metformin og sitagliptin) like etter diagnosen type 2 diabetes med moderat hyperglykemi (200-300 mg/dl) er assosiert med bedre ß-celle funksjonsreservasjon. Vi hopper over et kortvarig intensivt innleggelsesforløp med insulinbehandling som vår forrige studie i nydiagnostisert type 2 diabetes med alvorlig hyperglykemi.

Denne studien kan også vurdere hvilken lett tilgjengelig parameter som vil forutsi hvilke pasienter som vil oppnå langsiktig vellykket glykemisk kontroll etter korrigering av glukosetoksisitet.

Resultatene våre vil gi bevis på at en 6-måneders kur med basal insulinbehandling kan forkorte eksponeringen for moderat hyperglykemi og ytterligere forbedre beta-cellefunksjonen for å oppnå langsiktig glykemisk kontroll.