Beta-celle restaurering gennem fedtreduktion (BetaFat)

Inklusionskriterier:

1. Forud for gennemførelse af mindst to måneder i et kost-, motions- og livsstilsinterventionsprogram inden for de seneste to år
2. Fastende plasmaglukose >90 mg/dl plus 2-timers glucose ≥140 mg/dl på 75 g OGTT plus HbA1C ≤7,0%. Der er ingen nedre grænse for A1C og ingen øvre grænse for OGTT 2-timers glukose baseret på tidligere undersøgelser, der giver os mulighed for at identificere personer med faldende β-cellefunktion
3. Alder 22-65 år
4. Body mass index (BMI) 30-40 kg/m2
5. For deltagere med diabetes, kendt varighed <1 år
6. Ingen historie med brug af antidiabetisk medicin undtagen under graviditet

Ekskluderingskriterier:

1. Kontraindikationer til LapBand (se bilag 1)
2. Kontraindikation til MR (klaustrofobi; permanente metalgenstande såsom pacemakere, proteser, aneurismeklemmer)
3. Underliggende sygdom(e), der sandsynligvis (a) begrænser levetiden til mindre end undersøgelsens varighed og/eller (b) øger risikoen for intervention uden for undersøgelsen og/eller (c) begrænser evnen til at deltage i resultatvurdering og/eller (d) ) begrænse deltagelsen
4. En underliggende sygdom, der vides at have vigtige virkninger på glukosemetabolismen
5. Aktive infektioner
6. Nyresygdom (serumkreatinin ≥1,4 mg/dl for mænd; ≥1,3 mg/dl for kvinder) eller serumkaliumabnormitet (<3,4 eller >5,5 mmol/l)
7. Anæmi (hæmoglobin <11 g/dl hos kvinder, <12 g/dl hos mænd) eller kendt koagulopati
8. Kardiovaskulær sygdom, herunder ukontrolleret hypertension og symptomatisk kongestiv hjertesvigt. Deltagerne skal være i stand til sikkert at tolerere administration af væske/volumen-udfordringer under klemmeundersøgelser.
9. Serum AST >3 gange øvre normalgrænse i lokalt klinisk laboratorium
10. Overdreven alkoholindtagelse
11. Suboptimalt behandlet skjoldbruskkirtelsygdom

12. Forhold eller adfærd, der sandsynligvis vil påvirke gennemførelsen af ​​undersøgelsen

    1. ude af stand til eller ønsker at give informeret samtykke
    2. ude af stand til at kommunikere tilstrækkeligt med klinikpersonalet
    3. et andet husstandsmedlem er deltager eller medarbejder
    4. aktuel eller forventet deltagelse i et andet interventionsforskningsprojekt, der ville forstyrre nogen af ​​interventionerne/resultaterne
    5. sandsynligvis flytte væk fra deltagende klinik i de næste 2 år
    6. nuværende (eller forventede) graviditet og amning.
    7. større psykiatrisk lidelse, der efter klinikpersonalets opfattelse ville hæmme gennemførelsen af ​​undersøgelsen
    8. vægttab >5 % inden for de seneste tre måneder uanset årsag undtagen vægttab efter fødslen.
13. yderligere betingelser kan tjene som kriterier for udelukkelse efter det lokale websteds skøn