Effekter af intensiv aerob træning og muskeludholdenhed hos patienter med systemisk sklerose - en pilotundersøgelse

Formålet med undersøgelsen er at undersøge effekten af ​​en otte ugers intensiv aerob træning og muskeludholdenhedstræning for patienter med systemisk sklerose og 50-100 % af forceret vitalkapacitet.

Da systemisk sklerose er en meget sjælden tilstand, blev der anvendt et Single Subject Experimental Design (SSED) inklusive en 6-ugers ikke-interventionel A-fase, hvor patienter vurderes systematisk efterfulgt af en 8-ugers interventionel B-fase, hvor patienter træner tre dage pr. uge med fortsatte systematiske vurderinger. Ifølge båndanalysen med 2 standardafvigelser (2 SD) blev der udført statistisk analyse for hver patient individuelt. Derfor blev der påvist en statistisk signifikant ændring, hvis to på hinanden følgende vurderinger i B-fasen oversteg de 2 standardafvigelser (SD) af middelværdien af ​​A-fasen.

Patienter blev rekrutteret fra en igangværende undersøgelse på Karolinska Universitetshospitalet med det formål at screene alle patienter med systemisk sklerose i Stockholm for hjerte-kar-sygdomme. Alle patienter, der opfylder inklusionskriterierne, blev inviteret til at deltage i denne øvelsesundersøgelse.

Vurderinger:

Den seks minutters gangtest blev brugt til at vurdere fysisk kapacitet. En submaksimal løbebåndstest blev brugt til at estimere iltoptagelsen i ml/kg x min. Muskeludholdenhed blev vurderet ved det funktionelle indeks 2, der registrerede antallet af korrekt udførte gentagelser i 7 muskelgrupper. Smerte, Raynauds fænomen, træthed og global sygdoms indvirkning på det generelle velbefindende blev vurderet ved Visual Analogue-skalaen (VAS), 0-100. Begrænsninger i dagligdagens aktiviteter blev vurderet ved hjælp af Health Assessment Questionnaire, og SF-36 blev inkluderet for at vurdere opfattet helbred.

Træningsprogrammet:

Programmet starter med en 10-minutters opvarmningssession med cykling med en intensitet svarende til opfattet let anstrengelse (10 på Borg RPE, 6-20 skalaen). Herefter øges belastningen for at nå en intensitet svarende til oplevet kraftig anstrengelse (15 på Borg RPE-skalaen) i yderligere 15 minutter. I løbet af de sidste fem minutter af cykelsessionen reduceres belastningerne til en intensitet svarende til let anstrengelse. Hjertefrekvensen blev optaget med et pulsur (RS100 Polar) og perifer mætning registreret med et pulsoximeter (Wristox 3100 Nonin Medical). I løbet af de første uger starter patienterne på lavere afledninger og stiger til målintensiteten. Efter cykeløvelserne udfører deltagerne repetitiv dynamisk muskelmodstandstræning med det mål at opnå så mange gentagelser som muligt i skulderfleksion og i hoftefleksion.