Transdiagnostisk adfærdsaktiveringsterapi for unges angst og depression

Specifikke mål og hypoteser:

Denne undersøgelse vil udvikle behandlingsmaterialer til en transdiagnostisk gruppeadfærdsaktiveringsterapi (GBAT). Det vil derefter udføre en dobbelt-gatet screening af mellemskoleelever (N=895) for at identificere unge med subklinisk eller klinisk DSM-IV-TR angst eller humørforstyrrelser. Berettigede unge (N=35) vil derefter deltage i et randomiseret klinisk forsøg med GBAT, hvor 21 vil blive tilfældigt tildelt GBAT og 14 til en 15-ugers ventelisteperiode. Dette imødekommer kritiske behov for at udvikle tidlige førstelinjeinterventioner, der er evidensbaserede og effektivt kan løse almindeligt forekommende problemer i omgivelser, hvor der er mest behov for behandling.

Mål 1. At udvikle behandlingsmaterialer og teste GBAT's gennemførlighed (f.eks. rekrutterings- og fastholdelsesrater, terapeuters tilslutning) og accept af unge deltagere (klienttilfredshed, gruppesamhørighed, færdiggørelse af lektier).

Mål 2. At estimere initial effektivitet af GBAT sammenlignet med en venteliste (WL) kontrol i et randomiseret pilotstudie med 35 unge (21 tildelt to GBAT grupper; 14 tildelt WL). Det er en hypotese, at GBAT vil vise større præ- til post-behandlingsresultater på primære (klinisk diagnose, symptomsværhed) og sekundære mål (opnåelse af målmål, reduceret undgåelse, social og akademisk tilpasning). Unge, der modtager GBAT, vil også vise lineær forbedring af resultatmål fra forbehandling til fire måneders opfølgning.

Et andet hovedmål med projektet er at forstå den funktionelle rolle af undgåelse i depression. Deltagende unge vil bære elektroniske dagbøger (ED'er; det vil sige ipod touch) gennem hele den aktive behandlings- og opfølgningsfase og udfylde rapporter to gange dagligt om negative begivenheder, følelsesmæssige og adfærdsmæssige reaktioner og opfattet funktion af ens reaktioner. En ikke-klinisk sammenligningsgruppe (n=18) vil også bære ED'er i en to-ugers periode. Sådanne Ecological Momentary Assessment-data (EMA) er blevet brugt effektivt med ungdomspopulationer til at bestemme virkningen af ​​positive og negative mestringsreaktioner på depressive symptomer.

Mål 3. Forskningen tyder på, at deprimerede unge opsøger depressogene aktiviteter og reagerer mindre på positive begivenheder. Baseret på EMA-data antager undersøgelsen, at sammenlignet med ikke-kliniske sammenligninger: (a) deprimerede unge vil identificere flere hændelser som negative i løbet af dagen, (b) deprimerede unge vil reagere med større negativitet end ikke-deprimerede unge, (c ) de anvendte mestringsstrategier vil være mere undgående eller rettet mod tilbagetrækning, og (d) funktionen af ​​disse strategier vil være at minimere nød og konflikt. Ydermere vil unge, der modtager GBAT, sammenlignet med WL-deltagere, demonstrere øget forhold mellem engagementsbaserede og undgåelsesbaserede mestringsstrategier fra før- til efterbehandling og 4-måneders FU.