Effekten af ​​fodortotika hos veteraner med kroniske lændesmerter

Specifikt mål 1: Ved at bruge et guldstandard-sham-kontrolleret randomiseret forsøgsdesign, vil vi evaluere ændringen i smerte, rygrelaterede handicap og livskvalitet hos veteraner med kroniske lændesmerter, som anvender enten en tilpasset fod-ortotikum eller en skin-ortose.

Som en del af dette mål vil efterforskerne bygge videre på holdets styrke med at rekruttere og tilmelde veteraner med kroniske lændesmerter i et randomiseret forsøg. Efterforskerne vil indsamle baseline smerte- og handicapforanstaltninger ved at bruge validerede værktøjer. Når først patienterne er tilmeldt, vil efterforskerne ved at bruge "gold standard" placebokontrolleret design randomisere patienter til at modtage enten en specialtilpasset fodortotik eller en falsk ortotik. Veteranerne vil derefter blive vurderet 5, 12 og 24 uger efter baseline for at evaluere forskelle i smerte og handicap. Baseret på tidligere undersøgelser af effektiviteten af ​​brugerdefinerede fodortotika antager efterforskerne, at de veteraner, der modtager den tilpassede ortotika, vil opleve mindre smerte og handicap sammenlignet med dem, der modtager falske ortotika.

Specifikt mål 2: At evaluere baseline-karakteristika for veteraner med kroniske lændesmerter, der forudsiger respons på tilpassede fodortotika, herunder alder, BMI, psykosociale karakteristika og svangklassifikation.

Med fokus på de veteraner, der modtager den tilpassede fodortotik, undersøger efterforskerne derefter de vigtige egenskaber, der kan forudsige de veteraner, der med størst sandsynlighed vil drage fordel af at bære specialtilpassede fodortotika. Vurdering af potentielle forvirre eller facilitatorer af effektiviteten af ​​den tilpassede fodortotik vil give efterforskerne mulighed for bedst at beskrive potentielle reaktionsmekanismer. Efterforskerne har valgt tidligere beskrevne konfoundere til reaktionsevne over for behandling af kroniske lændesmerter, specifikt alder, kropsmasseindeks og psykosociale karakteristika. Denne metode er særlig vigtig i et sham-kontrolleret forsøg for at vurdere, om effektivitet eller mangel på samme er en faktor for interventionen eller fra andre forvirrende variabler. Efterforskerne har også valgt at evaluere bueklassifikationen ud fra målingen af ​​Veteransbuen; igen giver dette mulighed for specifikke anbefalinger vedrørende brugen af ​​dette produkt. Baseret på tidligere undersøgelser af effektiviteten af ​​specialtilpassede fodortotika ud over tidligere undersøgelser, der evaluerer kroniske lændesmerter, antager efterforskerne, at de veteraner, der er ældre, har et højere BMI og større frygtundgåelsesscore, vil vise mindre lydhørhed over for de tilpassede fodortotika. sammenlignet med de yngre veteraner, der har et lavere BMI og lavere frygtundgåelsesscore. Derudover, baseret på tidligere biomekanisk litteratur, føler efterforskerne, at de veteraner med en nedre svang vil vise den største lydhørhed over for den tilpassede fodortotik.