Eficacia de las ortesis de pie en veteranos con dolor lumbar crónico

Objetivo específico 1: utilizando un diseño de ensayo aleatorizado controlado simulado estándar de oro, evaluaremos el cambio en el dolor, la discapacidad relacionada con la espalda y la calidad de vida en los veteranos con dolor lumbar crónico que utilizan una ortesis de pie personalizada o una ortesis simulada.

Como parte de este objetivo, los investigadores aprovecharán la fortaleza de los equipos para reclutar e inscribir a veteranos con dolor lumbar crónico en un ensayo aleatorio. Los investigadores recopilarán las medidas de referencia del dolor y la discapacidad utilizando herramientas validadas. Una vez que los pacientes están inscritos, utilizando el diseño controlado con placebo "estándar de oro", los investigadores aleatorizarán a los pacientes para recibir una ortesis de pie personalizada o una ortesis simulada. Luego, se evaluará a los veteranos a las 5, 12 y 24 semanas posteriores a la línea de base para evaluar las diferencias en el dolor y la discapacidad. Con base en estudios previos sobre la efectividad de las plantillas ortopédicas personalizadas, los investigadores plantean la hipótesis de que los Veteranos que reciben la plantilla ortopédica personalizada experimentarán menos dolor y discapacidad en comparación con aquellos que reciben la plantilla ortopédica simulada.

Objetivo específico 2: Evaluar las características iniciales de los veteranos con dolor lumbar crónico que predicen la respuesta a las plantillas ortopédicas personalizadas, incluida la edad, el IMC, las características psicosociales y la clasificación del arco.

Centrándose en los veteranos que reciben la ortesis de pie personalizada, los investigadores examinan a continuación las características importantes que pueden predecir qué veteranos tienen más probabilidades de beneficiarse del uso de ortesis de pie personalizada. La evaluación de los posibles factores de confusión o facilitadores de la eficacia de la ortesis de pie personalizada permitirá a los investigadores describir mejor los posibles mecanismos de respuesta. Los investigadores han elegido los factores de confusión descritos anteriormente para la respuesta al tratamiento del dolor lumbar crónico, específicamente la edad, el índice de masa corporal y las características psicosociales. Esta metodología es particularmente importante en un ensayo controlado simulado para evaluar si la efectividad o la falta de ella es un factor de la intervención o de otras variables de confusión. Los investigadores también han optado por evaluar la clasificación del arco en base a la medida del arco de los Veteranos; de nuevo, esto permite recomendaciones específicas sobre el uso de este producto. Con base en estudios previos sobre la efectividad de las plantillas ortopédicas personalizadas, además de estudios previos que evaluaron el dolor lumbar crónico, los investigadores plantean la hipótesis de que los veteranos que son mayores, tienen un IMC más alto y mayores puntajes de creencias para evitar el miedo mostrarán una menor respuesta a las plantillas ortopédicas personalizadas. en comparación con los veteranos más jóvenes que tienen un IMC más bajo y puntuaciones más bajas en creencias de evitación del miedo. Además, según la literatura biomecánica anterior, los investigadores creen que los veteranos con un arco inferior mostrarán la mayor capacidad de respuesta a la ortesis de pie personalizada.