Efficacia dei plantari del piede nei veterani con dolore lombare cronico

Obiettivo specifico 1: utilizzando un disegno di studio randomizzato controllato simulato gold standard, valuteremo il cambiamento nel dolore, nella disabilità correlata alla schiena e nella qualità della vita nei veterani con dolore lombare cronico che utilizzano un plantare personalizzato o un plantare fittizio.

Come parte di questo obiettivo, gli investigatori si baseranno sulla forza del team per reclutare e arruolare veterani con lombalgia cronica in uno studio randomizzato. Gli investigatori raccoglieranno misure di base del dolore e della disabilità utilizzando strumenti convalidati. Una volta che i pazienti sono stati arruolati, utilizzando il design controllato con placebo "gold standard", i ricercatori randomizzeranno i pazienti a ricevere un plantare personalizzato o un plantare fittizio. I veterani saranno quindi valutati a 5, 12 e 24 settimane dopo il basale per valutare le differenze di dolore e disabilità. Sulla base di studi precedenti sull'efficacia dei plantari personalizzati, i ricercatori ipotizzano che i veterani che ricevono il plantare personalizzato sperimenteranno meno dolore e disabilità rispetto a coloro che ricevono i plantari fittizi.

Obiettivo specifico 2: valutare le caratteristiche di base dei veterani con dolore lombare cronico predittivo della reattività ai plantari personalizzati del piede tra cui età, indice di massa corporea, caratteristiche psicosociali e classificazione dell'arco plantare.

Concentrandosi sui veterani che ricevono il plantare personalizzato, gli investigatori esaminano successivamente le caratteristiche importanti che possono prevedere quei veterani che hanno maggiori probabilità di trarre vantaggio dall'indossare plantari personalizzati. La valutazione di potenziali fattori di confusione o facilitatori dell'efficacia dell'ortesi plantare personalizzata consentirà agli investigatori di descrivere al meglio i potenziali meccanismi di reattività. I ricercatori hanno scelto fattori confondenti precedentemente descritti per la risposta al trattamento del dolore lombare cronico, in particolare l'età, l'indice di massa corporea e le caratteristiche psicosociali. Questa metodologia è particolarmente importante in uno studio sham controllato per valutare se l'efficacia o la mancanza di essa, è un fattore dell'intervento o da altre variabili confondenti. Gli investigatori hanno anche scelto di valutare la classificazione dell'arco basata sulla misurazione dell'arco dei Veterani; ancora una volta ciò consente raccomandazioni specifiche riguardanti l'uso di questo prodotto. Sulla base di studi precedenti sull'efficacia dei plantari personalizzati, oltre a studi precedenti che hanno valutato la lombalgia cronica, i ricercatori ipotizzano che quei veterani che sono più anziani, hanno un indice di massa corporea più elevato e punteggi di convinzione di evitamento della paura maggiori mostreranno una minore reattività ai plantari personalizzati rispetto a quei veterani più giovani che hanno un indice di massa corporea inferiore e punteggi di convinzione di evitamento della paura inferiori. Inoltre, sulla base della precedente letteratura biomeccanica, i ricercatori ritengono che quei veterani con un arco inferiore mostreranno la massima reattività all'ortesi plantare personalizzata.