Effekten av fotortos hos veteraner med kroniske korsryggsmerter

Spesifikt mål 1: Ved å bruke en gullstandard sham-kontrollert randomisert studiedesign, vil vi evaluere endringen i smerte, ryggrelatert funksjonshemming og livskvalitet hos veteraner med kroniske korsryggsmerter som bruker enten en tilpasset fotortos eller en sham-ortos.

Som en del av dette målet vil etterforskerne bygge videre på teamets styrke med å rekruttere og melde veteraner med kroniske korsryggsmerter inn i en randomisert studie. Etterforskerne vil samle grunnleggende smerte- og funksjonshemmingstiltak ved å bruke validerte verktøy. Når pasientene er registrert, ved å bruke "gullstandarden" placebokontrollert design, vil etterforskerne randomisere pasienter til å motta enten en tilpasset fotortos eller en falsk ortotik. Veteranene vil deretter bli vurdert 5, 12 og 24 uker etter baseline for å evaluere forskjeller i smerte og funksjonshemming. Basert på tidligere studier om effektiviteten av tilpassede fotortoser antar etterforskerne at de veteranene som mottar den tilpassede ortosen vil oppleve mindre smerte og funksjonshemming sammenlignet med de som får falske ortotika.

Spesifikt mål 2: Å evaluere grunnlinjekarakteristika til veteraner med kroniske korsryggsmerter som forutsier respons på tilpassede fotortoser inkludert alder, BMI, psykososiale egenskaper og bueklassifisering.

Med fokus på veteranene som mottar den tilpassede fotortosen, undersøker etterforskerne deretter de viktige egenskapene som kan forutsi de veteranene som mest sannsynlig vil ha nytte av å bruke tilpassede fotortoser. Ved å vurdere potensielle forstyrrelser eller tilretteleggere for effektiviteten til den tilpassede fotortosen vil etterforskerne på best mulig måte kunne beskrive potensielle mekanismer for respons. Etterforskerne har valgt tidligere beskrevne konfoundere til respons på behandling av kroniske korsryggsmerter, spesielt alder, kroppsmasseindeks og psykososiale egenskaper. Denne metodikken er spesielt viktig i en falsk kontrollert studie for å vurdere om effektivitet eller mangel på dette er en faktor for intervensjonen eller fra andre forstyrrende variabler. Etterforskerne har også valgt å vurdere bueklassifiseringen basert på målingen av Veteransbuen; igjen gir dette spesifikke anbefalinger angående bruk av dette produktet. Basert på tidligere studier om effektiviteten av tilpassede fotortotika i tillegg til tidligere studier som evaluerer kroniske korsryggsmerter, antar etterforskerne at de veteranene som er eldre, har en høyere BMI og høyere trosscore for fryktunngåelse, vil vise mindre respons på tilpassede fotortotika. sammenlignet med de yngre veteranene som har en lavere BMI og lavere trosscore for fryktunngåelse. I tillegg, basert på tidligere biomekanisk litteratur, føler etterforskerne at de veteranene med en nedre bue vil vise størst respons på den tilpassede fotortosen.