Werkzaamheid van voetorthesen bij veteranen met chronische lage rugpijn

Specifiek doel 1: Gebruikmakend van een schijngecontroleerde, gerandomiseerde onderzoeksopzet volgens de gouden standaard, zullen we de verandering in pijn, ruggerelateerde handicaps en kwaliteit van leven evalueren bij veteranen met chronische lage rugpijn die een op maat gemaakte voetorthese of een schijnorthese gebruiken.

Als onderdeel van dit doel zullen de onderzoekers voortbouwen op de kracht van het team bij het rekruteren en inschrijven van veteranen met chronische lage rugpijn in een gerandomiseerde studie. De onderzoekers zullen baseline pijn- en invaliditeitsmetingen verzamelen met behulp van gevalideerde hulpmiddelen. Zodra de patiënten zijn ingeschreven, zullen de onderzoekers, gebruikmakend van het "gouden standaard" placebo-gecontroleerde ontwerp, patiënten willekeurig verdelen om ofwel een op maat gemaakte voetorthese of een schijnorthese te krijgen. De veteranen worden vervolgens beoordeeld op 5, 12 en 24 weken na baseline om verschillen in pijn en invaliditeit te evalueren. Op basis van eerdere onderzoeken naar de effectiviteit van op maat gemaakte orthesen, veronderstellen de onderzoekers dat veteranen die de op maat gemaakte orthesen krijgen, minder pijn en handicaps zullen ervaren in vergelijking met degenen die de schijnorthesen krijgen.

Specifiek doel 2: Het evalueren van basiskenmerken van veteranen met chronische lage rugpijn die voorspellend zijn voor de respons op aangepaste voetorthesen, waaronder leeftijd, BMI, psychosociale kenmerken en boogclassificatie.

De onderzoekers richten zich op de veteranen die de op maat gemaakte orthese krijgen en onderzoeken vervolgens de belangrijke kenmerken die kunnen voorspellen welke veteranen het meeste baat zullen hebben bij het dragen van op maat gemaakte orthesen. Door potentiële confounders of facilitators van de effectiviteit van de op maat gemaakte voetorthese te beoordelen, kunnen de onderzoekers potentiële mechanismen van responsiviteit het best beschrijven. De onderzoekers hebben eerder beschreven confounders gekozen voor de responsiviteit op de behandeling van chronische lage rugpijn, met name leeftijd, body mass index en psychosociale kenmerken. Deze methodologie is vooral belangrijk in een schijngecontroleerde studie om te beoordelen of effectiviteit of het ontbreken daarvan een factor is van de interventie of van andere verstorende variabelen. De onderzoekers hebben er ook voor gekozen om de boogclassificatie te evalueren op basis van de meting van de veteranenboog; dit zorgt weer voor specifieke aanbevelingen met betrekking tot het gebruik van dit product. Gebaseerd op eerdere onderzoeken naar de effectiviteit van op maat gemaakte orthesen naast eerdere onderzoeken naar chronische lage rugpijn, veronderstellen de onderzoekers dat veteranen die ouder zijn, een hogere BMI hebben en hogere angstvermijdingsovertuigingsscores minder ontvankelijk zullen zijn voor de op maat gemaakte voetorthesen. in vergelijking met die jongere veteranen die een lagere BMI en lagere angstvermijdingsscores hebben. Bovendien, op basis van eerdere biomechanische literatuur, zijn de onderzoekers van mening dat die veteranen met een lagere voetboog het beste reageren op de aangepaste voetorthese.