- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01898312
BRCA1/2 ja mifepristonin vaikutus rintoihin
Progesteronireseptorimodulaattorin vaikutus rintakudokseen naisilla, joilla on BRCA-1- ja -2-mutaatioita – lumelääkekontrolloitu RCT.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tavoitteet • Tutkimuksen tavoite Tutkia mifepristonin, progesteronireseptorin modulaattorin, hoidon turvallisuutta ja vaikutusta epiteelisolujen lisääntymiseen ihmisen rintakudoksessa naisilla, joilla on BRCA-1- tai -2-mutaatio ennen suojaavaa rinnanpoistoa.
Hankkeen kuvaus
• Hypoteesi/teoria Mifepristone-hoidolla on antiproliferatiivinen, suojaava vaikutus rintakudokselle naisilla, joilla on BRCA-1- tai -2-mutaatiot
Tutkimussuunnitelma Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu koe. Naisia rekrytoidaan potilaiden joukossa, joilla on BRCA-1- tai -2-mutaatiot, jotka on suunniteltu ennaltaehkäisevään rinnanpoistoon. Mukana olevat naiset satunnaistetaan 3 kuukauden hoitoon mifepristonia, 50 mg:lla (Mifegyne, Exelgyn, Paris, Ranska) tai lumelääkettä suun kautta joka toinen päivä. Rintojen biopsiat otetaan luteaalivaiheessa ennen hoidon aloittamista ja uudelleen leikkauksen aikana.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Stockholm, Ruotsi, 17176
- Department of Woman and Child Health Karolinska University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Premenopausaaliset naiset, >/= 18-vuotiaat
- hyvällä yleiskuntolla ja
- säännölliset kuukautiskierrot (25-35 päivää), jotka ovat halukkaita ja
- voi osallistua tietoisen suostumuksensa jälkeen.
- naisilla, joilla on BRCA1/2-mutaatio ja jotka ovat päättäneet tehdä riskiä vähentävän rinnanpoistoleikkauksen
Poissulkemiskriteerit sisältävät:
- Mikä tahansa hormonihoito, jota on käytetty 2 kuukauden sisällä ennen tutkimuksen aloittamista ja
- Mikä tahansa vasta-aihe mifepristonille
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Mifepristone
hoito mifepristonia suun kautta 50 mg joka toinen päivä 12 viikon ajan 30 naisella, joilla oli BRCA 1 tai 2 -mutaatio
|
Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus Mifepristonesta ja plasebovertailusta Triobea
|
|
Placebo Comparator: TrioBe
neljäsosa TrioBe-tablettia joka toinen päivä 12 viikon ajan
|
Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus Mifepristonesta ja plasebovertailusta Triobea
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
epiteelisolujen lisääntyminen rintakudoksessa
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Muutokset lähtötilanteesta 12 viikon mifepristonihoidon jälkeen epiteelisolujen lisääntymisessä mittaamalla geenien ilmentyminen spesifisesti apoptoottisen ja solujen lisääntymisen reiteillä mikrosirututkimuksella, mukaan lukien PTEN, Bcl-2 ja Ki-67 sekä steroidireseptorit.
|
3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Elintoiminnot ja turvallisuuslaboratorioanalyysi
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Turvallisuustiedot sisältävät elintoimintoja, yleis- ja gynekologisia, mm. rintojen tutkimukset, turvallisuuslaboratorion (hematologia (veritila+CRP), munuaisten toiminta (Na, K, krea) maksan toiminta (ASAT, ALAT, ALP, GT, bilirubiini) , kilpirauhasen toiminta (TSH,T3,T4), hormoniarvot FSH ,LH , PRL, SHBG, testosteroni, E2 (herkkä) progesteroni, virtsan mittatikku ja raskaustesti (ennen aloitusta).
Endometriumin histologiaa tutkitaan lähtötilanteessa ja leikkauksessa otetuilla biopsioilla.
Naisia, joilla on BRCA-1/-2-mutaatioita, seurataan olemassa olevan kliinisen rutiinin mukaisesti munasarjasyövän seulonnassa.
|
3 kuukautta
|
|
Sivuvaikutukset ja haittatapahtumat
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Mifepristonin sivuvaikutukset ovat lieviä, ja ainoa merkittävä sivuvaikutus, joka on raportoitu aikaisemmissa kliinisissä tutkimuksissa samalla hoito-ohjelmalla, on ollut lievä punoitus.
Osallistuvat potilaat koodaavat uudelleen kaikki sivuvaikutukset ja SAE/AE sekä kaikki samanaikaiset lääkkeet.
|
3 kuukautta
|
|
Endometriumin vaikutukset
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Verenvuotokuvioita ja endometriumin morfologiaa tutkitaan.
Endometriumin histologiaa ja progesteronireseptorin modulaattoriin liittyviä muutoksia tutkitaan lähtötilanteessa ja leikkauksessa otetuissa biopsioissa.
Osallistuvat naiset rekisteröivät verenvuotokuvion tutkimusjakson aikana.
|
3 kuukautta
|
|
Munasarjojen vaikutukset
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Naisia, joilla on BRCA-1/-2-mutaatioita, seurataan olemassa olevan kliinisen rutiinin mukaisesti munasarjasyövän seulonnassa.
|
3 kuukautta
|
|
Rintojen oireiden arviointi
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Rintojen oireiden arviointi rekisteröidään lähtötilanteessa ja tutkimuksen aikana rintaoireiden pisteytyksen avulla.
|
3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Kristina Gemzell Danielsson, Professor, Dept of Womens and Childrens Health Karolinska Institutet
- Opintojen puheenjohtaja: Angelique Flöter Rådestad, MD PhD, Dept of Womens and Childrens Health, Karolinska Institutet
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Engman M, Skoog L, Soderqvist G, Gemzell-Danielsson K. The effect of mifepristone on breast cell proliferation in premenopausal women evaluated through fine needle aspiration cytology. Hum Reprod. 2008 Sep;23(9):2072-9. doi: 10.1093/humrep/den228. Epub 2008 Jun 24.
- Isern AE, Loman N, Malina J, Olsson H, Ringberg A. Histopathological findings and follow-up after prophylactic mastectomy and immediate breast reconstruction in 100 women from families with hereditary breast cancer. Eur J Surg Oncol. 2008 Oct;34(10):1148-54. doi: 10.1016/j.ejso.2008.03.002. Epub 2008 Apr 23.
- Kauff ND, Brogi E, Scheuer L, Pathak DR, Borgen PI, Hudis CA, Offit K, Robson ME. Epithelial lesions in prophylactic mastectomy specimens from women with BRCA mutations. Cancer. 2003 Apr 1;97(7):1601-8. doi: 10.1002/cncr.11225.
- Poole AJ, Li Y, Kim Y, Lin SC, Lee WH, Lee EY. Prevention of Brca1-mediated mammary tumorigenesis in mice by a progesterone antagonist. Science. 2006 Dec 1;314(5804):1467-70. doi: 10.1126/science.1130471.
- Bartlett TE, Evans I, Jones A, Barrett JE, Haran S, Reisel D, Papaikonomou K, Jones L, Herzog C, Pashayan N, Simoes BM, Clarke RB, Evans DG, Ghezelayagh TS, Ponandai-Srinivasan S, Boggavarapu NR, Lalitkumar PG, Howell SJ, Risques RA, Radestad AF, Dubeau L, Gemzell-Danielsson K, Widschwendter M. Antiprogestins reduce epigenetic field cancerization in breast tissue of young healthy women. Genome Med. 2022 Jun 15;14(1):64. doi: 10.1186/s13073-022-01063-5. Erratum In: Genome Med. 2022 Jul 19;14(1):76.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Sairauden ominaisuudet
- Tautialttius
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Hormoniantagonistit
- Hormonaaliset ehkäisyaineet
- Ehkäisyaineet
- Lisääntymistä säätelevät aineet
- Ehkäisyvälineet, Oraaliset
- Ehkäisyaineet, naiset
- Ehkäisyvälineet, Oraaliset, Synteettiset
- Abortiagentit
- Luteolyyttiset aineet
- Raskaudenkeskeytysaineet, steroidit
- Ehkäisyvälineet, Postcoital, Synteettiset
- Ehkäisyvälineet, Postcoital
- Kuukautisia aiheuttavat aineet
- Mifepristone
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2012-003703-35
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .