- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01898312
BRCA1/2 og effekten av mifepriston på brystet
Effekten av en progesteronreseptormodulator på brystvev hos kvinner med BRCA-1 og -2-mutasjoner - en placebokontrollert RCT.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Mål • Forskningsmål Å studere sikkerheten og effekten av behandling med mifepriston, en progesteronreseptormodulator, på epitelcelleproliferasjon i humant brystvev hos kvinner med BRCA-1 eller -2 mutasjoner før beskyttende mastektomi.
Prosjektbeskrivelse
• Hypotese/teori Mifepristonbehandling utøver en antiproliferativ, beskyttende effekt på brystvev hos kvinner med BRCA-1 eller -2 mutasjoner
Studiedesign Randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie. Kvinner vil bli rekruttert blant pasienter med BRCA-1 eller -2 mutasjoner planlagt for profylaktisk mastektomi. Inkluderte kvinner vil bli randomisert til en 3-måneders behandling med mifepriston, 50 mg (Mifegyne, Exelgyn, Paris, Frankrike) eller placebo tatt oralt annenhver dag. Brystbiopsier vil bli tatt i lutealfasen før behandlingsstart og igjen under operasjonen.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Stockholm, Sverige, 17176
- Department of Woman and Child Health Karolinska University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Premenopausale kvinner, >/= 18 år
- med god generell helse og
- regelmessige menstruasjonssykluser (25-35 dager) som er villige og
- kan delta etter å ha gitt informert samtykke.
- kvinner som har BRCA1/2-mutasjon og har bestemt seg for å gjennomgå risikoreduserende mastektomi
Ekskluderingskriterier inkluderer:
- Eventuell hormonbehandling brukt innen 2 måneder før studiestart og
- Enhver kontraindikasjon for mifepriston
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Mifepriston
behandling med oral mifepriston 50 mg annenhver dag i 12 uker hos 30 kvinner med BRCA 1 eller 2 mutasjon
|
Randomisert kontrollert studie av Mifepriston og placebo-komparator Triobe
|
|
Placebo komparator: TrioBe
behandling med en kvart tablett TrioBe annenhver dag i 12 uker
|
Randomisert kontrollert studie av Mifepriston og placebo-komparator Triobe
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
epitelcelleproliferasjon i brystvev
Tidsramme: 3 måneder
|
Endringer fra baseline etter 12 uker med mifepristonbehandling i epitelcelleproliferasjon ved å måle ekspresjon av gener spesifikt i banene som involverer apoptotisk og celleproliferasjon ved mikroarray-studier, inkludert PTEN, Bcl-2 og Ki-67 sammen med steroidreseptorer.
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vitale tegn og sikkerhetslabanalyse
Tidsramme: 3 måneder
|
Sikkerhetsdata inkluderer vitale tegn, generelle og gynekologiske, inkl. brystundersøkelser, sikkerhetslaboratorium (hematologi (blodstatus+CRP), nyrefunksjon (Na, K, krea) leverfunksjon (ASAT, ALAT, ALP, GT, bilirubin) , skjoldbruskkjertelfunksjon (TSH,T3,T4), hormonverdier FSH ,LH , PRL, SHBG, testosteron, E2 (sensitiv) progesteron, urinpeilepinne og graviditetstest (før start).
Endometriell histologi vil bli undersøkt i biopsier tatt ved baseline og ved operasjon.
Kvinner med BRCA-1/-2-mutasjoner følges i henhold til eksisterende klinisk rutine med hensyn til eggstokkreftscreening.
|
3 måneder
|
|
Bivirkninger og uønskede hendelser
Tidsramme: 3 måneder
|
Bivirkningene av mifepriston er milde og den eneste signifikante bivirkningen rapportert i tidligere kliniske studier med samme regime har vært milde flushes.
Alle bivirkninger og SAE/AE samt eventuell samtidig medisinering vil bli omkodet av de deltakende pasientene i et meieri.
|
3 måneder
|
|
Endometriale effekter
Tidsramme: 3 måneder
|
Blødningsmønstre og endometriemorfologi vil bli studert.
Endometriell histologi og progesteronreseptormodulator-assosierte endringer vil bli undersøkt i biopsier tatt ved baseline og ved kirurgi.
Blødningsmønster vil bli registrert i løpet av studieperioden av de deltakende kvinnene.
|
3 måneder
|
|
Effekter på eggstokkene
Tidsramme: 3 måneder
|
Kvinner med BRCA-1/-2-mutasjoner følges i henhold til eksisterende klinisk rutine med hensyn til eggstokkreftscreening.
|
3 måneder
|
|
Evaluering av brystsymptomer
Tidsramme: 3 måneder
|
Evaluering av brystsymptomer vil bli registrert ved baseline og under studien med en brystsymptomscore.
|
3 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Kristina Gemzell Danielsson, Professor, Dept of Womens and Childrens Health Karolinska Institutet
- Studiestol: Angelique Flöter Rådestad, MD PhD, Dept of Womens and Childrens Health, Karolinska Institutet
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Engman M, Skoog L, Soderqvist G, Gemzell-Danielsson K. The effect of mifepristone on breast cell proliferation in premenopausal women evaluated through fine needle aspiration cytology. Hum Reprod. 2008 Sep;23(9):2072-9. doi: 10.1093/humrep/den228. Epub 2008 Jun 24.
- Isern AE, Loman N, Malina J, Olsson H, Ringberg A. Histopathological findings and follow-up after prophylactic mastectomy and immediate breast reconstruction in 100 women from families with hereditary breast cancer. Eur J Surg Oncol. 2008 Oct;34(10):1148-54. doi: 10.1016/j.ejso.2008.03.002. Epub 2008 Apr 23.
- Kauff ND, Brogi E, Scheuer L, Pathak DR, Borgen PI, Hudis CA, Offit K, Robson ME. Epithelial lesions in prophylactic mastectomy specimens from women with BRCA mutations. Cancer. 2003 Apr 1;97(7):1601-8. doi: 10.1002/cncr.11225.
- Poole AJ, Li Y, Kim Y, Lin SC, Lee WH, Lee EY. Prevention of Brca1-mediated mammary tumorigenesis in mice by a progesterone antagonist. Science. 2006 Dec 1;314(5804):1467-70. doi: 10.1126/science.1130471.
- Bartlett TE, Evans I, Jones A, Barrett JE, Haran S, Reisel D, Papaikonomou K, Jones L, Herzog C, Pashayan N, Simoes BM, Clarke RB, Evans DG, Ghezelayagh TS, Ponandai-Srinivasan S, Boggavarapu NR, Lalitkumar PG, Howell SJ, Risques RA, Radestad AF, Dubeau L, Gemzell-Danielsson K, Widschwendter M. Antiprogestins reduce epigenetic field cancerization in breast tissue of young healthy women. Genome Med. 2022 Jun 15;14(1):64. doi: 10.1186/s13073-022-01063-5. Erratum In: Genome Med. 2022 Jul 19;14(1):76.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdomsattributter
- Sykdomsfølsomhet
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Hormonantagonister
- Prevensjonsmidler, hormonelle
- Prevensjonsmidler
- Reproduktive kontrollmidler
- Prevensjonsmidler, Oral
- Prevensjonsmidler, kvinner
- Prevensjonsmidler, orale, syntetiske
- Aborterende midler
- Luteolytiske midler
- Abortfremkallende midler, steroide
- Prevensjonsmidler, postcoital, syntetisk
- Prevensjonsmidler, postcoital
- Menstruasjonsfremkallende midler
- Mifepriston
Andre studie-ID-numre
- 2012-003703-35
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .