NPPV tilføjet inspiratorisk muskeltræning ved svær KOL

Inklusionskriterier:

1. I alderen 40-75 år, mand eller kvinde.
2. Har spirometrisk tegn på KOL med en FEV1 på < 50 % forudsagt og FEV1/FVC < 0,70, målt inden for de sidste 6 måneder (GOLD stadium III og IV). Stabil sygdom siden 4 uger eller mere før randomisering.
3. PCO2 på 7 kPa, kombineret med en pH på 7,35 eller derover. Disse gasser skal måles efter 30 minutter indånding af rumluft i siddende stilling
4. Ingen behandling med NPPV og respiratorisk muskeltræning de sidste 8 uger

Ekskluderingskriterier:

1. Rygere kan udelukkes;
2. Sygdomme i lunge eller thorax udover KOL: OSA Avanceret lungefibrose, fremskreden bronkiektaser, aktiv tuberkulose, posttuberkulosesyndrom, lungebetændelse, svær kyphoscoliose, trakeostoma, neuromuskulære sygdomme eller enhver anden lidelse, som kan resultere i forhøjet PCO2
3. Body mass index på 35 kg/m² eller derover. Alvorlig hjertesygdom, NYHA IV, ustabil angina, svær hjertearytmi, især af ventrikulær oprindelse (atrieflimren er ikke et udelukkelseskriterium).
4. Lokal forstyrrelse af ansigt, hud, tunge, øvre luftveje, strubehoved og øvre spiserør.
5. Alvorlige kroniske sygdomme undtagen KOL, der forhindrer patienten i at følge tidsplanen for denne undersøgelse