NPPV добавлена ​​тренировка мышц вдоха при тяжелой ХОБЛ

Критерии включения:

1. Возраст 40-75 лет, мужчина или женщина.
2. Иметь спирометрические признаки ХОБЛ с ОФВ1 < 50% от должного и ОФВ1/ФЖЕЛ < 0,70, измеренные в течение последних 6 месяцев (GOLD стадии III и IV). Стабильное заболевание за 4 недели или более до рандомизации.
3. PCO2 7 кПа в сочетании с pH 7,35 или выше. Эти газы должны быть измерены после 30 минут дыхания комнатным воздухом в сидячем положении.
4. Отсутствие лечения NPPV и тренировки дыхательных мышц в течение последних 8 недель

Критерий исключения:

1. Курильщики могут быть исключены;
2. Заболевания легких или грудной клетки, помимо ХОБЛ: ОАС, выраженный легочный фиброз, прогрессирующие бронхоэктазы, активный туберкулез, посттуберкулезный синдром, пневмония, тяжелый кифосколиоз, трахеостома, нервно-мышечные заболевания или любые другие нарушения, которые могут привести к повышению РСО2.
3. Индекс массы тела 35 кг/м² и выше. Тяжелое заболевание сердца, NYHA IV, нестабильная стенокардия, тяжелая сердечная аритмия, особенно желудочкового генеза (фибрилляция предсердий не является критерием исключения).
4. Местное поражение лица, кожи, языка, верхних дыхательных путей, гортани и верхних отделов пищевода.
5. Тяжелые хронические заболевания, кроме ХОБЛ, препятствующие выполнению пациентом графика данного исследования