NPPV Adicionado Treinamento Muscular Inspiratório na DPOC Grave

Critério de inclusão:

1. De 40 a 75 anos, masculino ou feminino.
2. Ter evidência espirométrica de DPOC com VEF1 < 50% do previsto e VEF1/CVF < 0,70, medido nos últimos 6 meses (GOLD estágio III e IV). Doença estável desde 4 semanas ou mais antes da randomização.
3. PCO2 de 7 kPa, combinado com um pH de 7,35 ou superior. Esses gases devem ser medidos após 30 minutos respirando o ar ambiente na posição sentada
4. Nenhum tratamento com NPPV e treinamento muscular respiratório nas últimas 8 semanas

Critério de exclusão:

1. Fumantes podem ser excluídos;
2. Doenças do pulmão ou tórax além da DPOC: AOS Fibrose pulmonar avançada, bronquiectasias avançadas, tuberculose ativa, síndrome pós-tuberculose, pneumonia, cifoescoliose grave, traqueostoma, doenças neuromusculares ou qualquer outro distúrbio que possa resultar em PCO2 elevado
3. Índice de massa corporal igual ou superior a 35 kg/m². Cardiopatia grave, NYHA IV, angina instável, arritmia cardíaca grave, principalmente de origem ventricular (fibrilação atrial não é critério de exclusão).
4. Desordem local da face, pele, língua, vias aéreas superiores, laringe e esôfago superior.
5. Doenças crônicas graves, exceto DPOC, dificultando o paciente a seguir o cronograma deste estudo