- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01929187
En randomiseret undersøgelse for at evaluere effektiviteten af urteingredienser kombineret med et bæresystem (Phytonail) sammenlignet med Amorolfin 5 % neglelak (Loceryl) i behandlingen af tånegleonychomycosis
Baggrund: Onychomycosis, den mest almindelige neglelidelse, er en overfladisk svampeinfektion, der påvirker tånegle mere end fingernegle. Onychomycosis kan forårsage smerte og ubehag og har potentiale til at være en kilde til sygelighed. Selvom orale antifungale midler opnår en bedre fuldstændig helbredelse af onychomycosis, er mange patienter bekymrede for bivirkningerne og uvillige til at tage oral medicin. Phytonail er en blanding af urteaktive ingredienser, herunder tea tree olie, lavendelolie og australsk blå cypresolie med BioEqual-bærersystem. Et foreløbigt forsøg har vist en 100 % KOH negativ rate i 32 negle efter 12 ugers Phytonail-behandling. Amorolfin 5% neglelak (Loceryl) er et bredspektret morpholin-svampemiddel, der har påvist 60-75% mykologisk helbredelsesrate i flere randomiserede kontrollerede forsøg til behandling af onychomycosis i tånegle.
Formål: At evaluere effektiviteten og sikkerheden af Phytonail i forhold til amorolfin 5% neglelak i behandlingen af onychomycosis af tånegle.
Metoder: Dette er et randomiseret, parallelgruppe, åbent studie i voksne forsøgspersoner med onychomycosis i tåneglene. I denne undersøgelse vil 60 kvalificerede patienter blive randomiseret i forholdet 1:1 til en af de to behandlingsgrupper: Phytonail eller amorolfin 5% neglelak. Inden randomisering skal patienter have onychomycosis i mindst én stortånegl med positiv KOH-undersøgelse og positiv svampedyrkning. I behandlingsfasen påføres Phytonail to gange dagligt og amorolfin 5% neglelak én gang om ugen i 16 uger på alle berørte tånegle. Lægens vurderinger og fotografiske analyser vil blive udført ved baseline, uge 4, 8, 16 og 24. Mykologisk evaluering inklusive KOH-undersøgelse vil blive udført ved baseline, uge 4, 8 og 16. Svampedyrkning vil blive udført ved baseline og for KOH-negative patienter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forsøgspersoner i alderen 20-65 år med toenail onychomychosis involveret i mindst én stor tånegl vil blive rekrutteret i undersøgelsen. Cirka 200 forsøgspersoner vil blive screenet for at randomisere 72 berettigede forsøgspersoner. Hvis der tages højde for ca. 20 % frafald, anslås det, at for at gennemføre 60 berettigede fag vil ca. 72 fag blive tilmeldt. Forsøgspersoner skal opfylde alle inklusionskriterierne og ingen af eksklusionskriterierne for at modtage behandlingstildeling.
Procedurer:
Forklar undersøgelsen og indhent skriftligt informeret samtykke: Screening Gennemgå inklusions-/udelukkelseskriterier inklusive tidligere og samtidig medicin: Screening og baseline (dag 1) Demografi: Screening Sygehistorie (herunder tidligere onykomykose): Screening Personlig og familiehistorie samt historie med tidligere behandling for onychomycosis og eventuelle symptomer, der tilskrives onychomycosis Fysisk undersøgelse: Screening Udvælgelse af target store tånegl: Screening Korrekt negletrimning af target store tånegl (efter behov): alle besøg Forsøgspersonens target store tånegl vil blive korrekt trimmet efter behov af investigator eller en kvalificeret udpeget. Korrekt negletrimning er defineret som at skære neglepladen til inden for 1 mm fra hyponychium eller distale rille. I tilfælde af onykolyse skal neglen trimmes ikke til den proksimale grænse for onykolysen.
Procentdel af negleinvolvering af den målrettede storetånegl baseret på tegn på onychomycosis: alle besøg Procentdelen af involvering af den målrettede storetånegl vil blive bestemt af investigatorens visuelle estimat af omfanget af det samlede negleareal, der viser tegn på onychomycosis efter korrekt trimning neglen.
Vurdering af andre tånegle: alle besøg (undtagen screening) Ved baseline (dag 1) og alle efterfølgende besøg vil investigator identificere alle andre tånegle (eksklusive den store tånegle) med tegn på onychomycosis og bestemme det samlede antal tånegle, der er fuldstændigt klar (0 % involvering) eller næsten klar (
Markering af måltåneglen: alle besøg Undersøgeren vil farve den distale rille, 2 mm-hakket (undtagen ved screening, hvor hakket ikke er lavet endnu) og den sunde/involverede grænse for måltåneglen med en medfølgende uudslettelig markeringspen. Disse markeringer på den store tånegl vil blive brugt til at bestemme CN og vil blive brugt til beregning af CNG og LNG. Det første billede af den umærkede negl skal tages, før der foretages nogen mærkning.
To-millimeter indhak til måltåneglen: Basislinje (dag 1) Ved baseline-besøget (dag 1) vil undersøgeren lave et overfladisk hak i neglepladen, ca. 2 mm distalt fra den proksimale neglefold. Efterforskeren vil farve hakket med en markeringspen ved dette og hvert efterfølgende besøg. Hvis investigatoren, efterhånden som neglen vokser, føler, at det oprindelige hak kan blive klippet af ved næste besøg, vil der blive lavet et nyt neglehak ca. 2 mm fra den proksimale neglefold.
KOH-undersøgelse af måltåneglen: Screening, uge 4, 8 og 16. Svampekultur af måltåneglen: Screening, i uge 4, 8 og 16 kun for KOH-negative patienter Digital fotografering: Baseline (dag 1); Uge 4, 8, 16 og 24; tidlig opsigelse (hvis relevant)
Digitale fotografier vil blive analyseret for følgende målinger:
Klar negl (CN) af den målrettede store tånegl: CN er defineret som afstanden (mm) mellem PNF og sygdommens mest proksimale grænse (som markeret af investigator).
Klar neglevækst (CNG) af måltåneglen: CNG er en beregning og defineres som forskellen (mm) mellem CN ved et givet besøg og CN ved baseline (dag 1). For eksempel, hvis basislinjen CN er 2 mm og uge 12 CN er 5 mm, vil neglen have 3 mm ny klar neglevækst.
Lineær neglevækst (LNG) af måltåneglen: LNG repræsenterer væksten af neglepladen (normal og mykotisk) over en periode. LNG er defineret som afstanden på et givet tidspunkt fra PNF til sømhakket minus afstanden mellem hakket og PNF ved baseline (2 mm). For eksempel, hvis længden fra den proksimale neglefold til det farvede hak ved et post-Baseline-besøg bliver 6 mm, vil neglen vokse 4 mm (6 mm- 2 mm= 4 mm).
Randomisering: Baseline (dag 1) Dispensering af forsøgspersonens doseringsdagbog: Baseline (dag 1) til og med uge 8 Indsamling af forsøgspersonens doseringsdagbog: Uge 4 til og med uge 16, og tidlig afslutning Dispensering af undersøgelseslægemiddel: Baseline (dag 1) til og med uge 8. administration: Baseline (dag 1) til og med uge 16 Indsamling af undersøgelseslægemidler: Uge 4 til og med uge 16 og tidlig afslutning Tidligere og samtidig medicin: Alle besøg Registrer bivirkninger: Alle besøg (undtagen screening)
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Taipei, Taiwan, 100
- Rekruttering
- National Taiwan University Hospital
-
Kontakt:
- Chiu-Nun Chen
- Telefonnummer: +886+2-23562141
- E-mail: derm@ntuh.gov.tw
-
Ledende efterforsker:
- Jin-Bon Hong, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Emnet skal opfylde ALLE kriterierne anført nedenfor både ved screening og baseline (dag 1)
- Forsøgspersoner skal være i alderen 20 til 65 år ved screening og kan være af begge køn.
- Forsøgspersoner skal have onychomycosis, der (a) involverer mindst én store tånegle (hvis to store tånegle er inficerede, vil den med større involvering blive valgt som målnegl), og (b) er blevet mykologisk bekræftet i screeningsfasen (positivt kalium). hydroxid (KOH) præparat og kulturpositiv for dermatofytter, Candida spp. eller skimmelsvampe).
- Forsøgspersoner skal have den store tånegl, der er i stand til at vokse.
- Forsøgspersonerne skal være i stand til at anvende undersøgelsesmedicinen på deres tånegle.
- Forsøgspersoner skal være villige til at underskrive den informerede samtykkeformular og være i stand til at overholde dosis- og besøgsplaner under undersøgelsen
- Forsøgspersonerne skal acceptere ikke at bruge andre produkter inklusive neglelak påført tåneglene under undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
Emnet vil ikke blive udvalgt til undersøgelsen, hvis NOGEN af nedenstående kriterier er opfyldt ved screening og/eller baseline (dag 1)
- Forsøgspersoner med en strukturel deformitet af måltåneglen, inklusive, men ikke begrænset til, genetiske neglelidelser, onychogryphosis, traumatisk negledystrofi og/eller andre abnormiteter, som efter investigatorens vurdering kan forstyrre effektivitetsvurderinger.
- Personer med en nuværende eller tidligere historie med psoriasis og/eller lichen planus.
- Personer med en historie med behandlingssvigt (defineret som ingen anerkendt stigning i ren neglevækst) efter fuldførelse af ≧3 måneder med orale antimykotika.
- Forsøgspersoner har kontrolleret diabetes med HbA1C≧8%.
- Personer med betydelig perifer vaskulær sygdom eller perifer kredsløbssvækkelse, som påvist ved fravær af dorsalis pedis eller posterior tibial pulser.
- Person med en historie med immunsuppression eller tilstedeværelse af en alvorlig samtidig medicinsk tilstand, der kan have en negativ indvirkning på evalueringen af behandlingsrespons.
- Forsøgspersoner med kronisk tinea pedis (f.eks. moccasin-type), som efter investigatorens vurdering ville kræve systemisk behandling.
- Forsøgspersoner, som har modtaget en behandling, der er anført nedenfor, for nylig end den angivne udvaskningsperiode, eller som skal fortsætte med at modtage sådanne behandlinger. Systemiske antimykotiske behandlinger (24 uger før screening) Topiske antimykotika påført tåneglene, undtagen svampedræbende midler til behandling af tinea pedis (4 uger før screening) Undersøgelseslægemidler (4 uger før screening) Orale eller intramuskulære kortikosteroider eller immunsuppressive midler (2 uger før dag 1) Topiske antifungale midler til behandling af tinea pedis (før dag 1) Topisk antiinflammatorisk , topiske kortikosteroider og topiske immunsuppressive midler påført fødderne (2 uger før dag 1)
- Person med en historie med overfølsomhed over for morpholin-svampemidler eller æterisk urteolie;
- Kvinder, der ammer, er gravide eller har til hensigt at blive gravide; og
- Forsøgspersoner, der ikke er i stand til at overholde behandlingsregimet.
- Forsøgspersoner, der deltager i enhver anden klinisk undersøgelse.
- Forsøgspersoner, der er en del af det personale, der er direkte involveret i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Phytonail
Phytonail er en blanding af urte-aktive ingredienser, herunder tea tree-olie, lavendelolie og australsk blå cypres (ABC) olie med BioEqual-bærersystem.
|
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: amorolfin 5% neglelak
5% amorolfin
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mykologisk kur
Tidsramme: I uge 16
|
Undersøgelsens primære effektmål er den mykologiske helbredelseshastighed af den målrettede store tånegl i uge 16.
Mykologisk helbredelse er defineret som både negativ KOH og negativ svampekultur.
|
I uge 16
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingens succesrate for måltåneglen
Tidsramme: I uge 16 og uge 24.
|
Behandlingssucces defineres som både næsten klare negle (
|
I uge 16 og uge 24.
|
|
Den fuldstændige helbredelseshastighed af måltåneglen
Tidsramme: I uge 16 og uge 24
|
Fuldstændig helbredelse defineres som både fuldstændig klar negl (0 % negleinvolvering) efter korrekt trimning, som bestemt af investigator, og negativ KOH og negativ svampekultur.
|
I uge 16 og uge 24
|
|
CNG (clear nail growth) af måltåneglen
Tidsramme: Uge 16 og uge 24
|
For andre tånegl undtagen måltåneglen, andelen af negle, der er helt klare (0 % neglepåvirkning) eller næsten klare (
|
Uge 16 og uge 24
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jin-Bon Hong, MD, Department of Dermatology, National Taiwan University Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 201207030MSA
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .