Hypoglykæmi (lavt blodsukker) og hjertet

Efterforskere foreslår en pilotundersøgelse med 20 patienter over 70 år, som har type 2-diabetes og behandles med insulin. Disse patienter vil blive indskrevet fra diabetesklinikken for ældre på Vancouver General Hospital. Patienter vil blive bedt om at komme til Gerontologi forskningslaboratoriet i Research Pavilion på Vancouver General Hospital. En uddannet forskningssygeplejerske vil instrumentere hver patient med en iPro2-glukosesensor (Medtronic Canada). Disse sensorer måler pålideligt og kontinuerligt blodsukkeret i perioder på op til 7 dage. Kort fortalt vil huden blive vasket med et desinfektionsmiddel, og et lille kateter indsættes subkutant. Denne nål vil blive fastgjort til en glukosesensor. Patienterne vil bære denne sensor i 6 dage. Patienterne vil måle deres glukose ved hjælp af et glukosemeter 4 gange hver dag i denne periode og vil også få en logbog til at holde styr på glukoseværdier. Patienterne vil også blive bedt om at registrere eventuelle symptomer på hypoglykæmi. Efter 6 dage vil sensoren blive fjernet.

Samtidig med at glukosesensoren startes, vil en uddannet forskningssygeplejerske forbinde patienten til en engangs CardioSTAT EKG-optager. De arkiverede EKG-kurveformer vil blive downloadet til QT- og T-bølgealternaneranalyse. Hjertefrekvensen og QT-intervallet vil blive målt ved baseline og slutningen af ​​hvert interval fra det digitaliserede EKG.

Patienter og relevant familie vil blive informeret personligt om monitorens funktion og brug, konsekvenser for badning og søvn samt kontaktoplysninger til fejlfinding. Patienterne vil blive bedt om at skifte ledninger derhjemme to gange i løbet af undersøgelsens 6 dage. Patienterne vil blive bedt om at føre en logbog over eventuelle hjertesymptomer i løbet af de 6 dage af undersøgelsen, såvel som deres aktiviteter. Glucose- og CardioSTAT-monitoren vil gennemgå tidssynkronisering for at sikre evnen til at udføre korrelativ analyse.

Dette er et gennemførlighedspilot til at etablere foreløbige data til analyse. CardioSTAT-monitoren giver mulighed for vurdering af hjertearytmier, myokardieiskæmi og kardiovaskulær autonom funktion. Resultaterne fra glukosesensoren og CardioSTAT-monitoren vil blive korreleret og sammenlignet med hinanden for at afgøre, om hypoglykæmi har en negativ effekt på hjertefunktionen. Hypoglykæmi inducerer sandsynligvis autonome responser fanget på CardioSTAT-monitoren og samtidige iskæmiske S-T-segmentændringer, hvis der er koronarsygdom til stede. Det kan også påvise eventuelle resulterende arytmier, selvom iskæmiske arytmier er ualmindelige efter 6 dages monitorering. Hvis efterforskere fastslår, at hypoglykæmi har negative virkninger på hjertefunktionen, kan efterforskerne muligvis designe behandlinger, der ville forhindre disse virkninger i at ske i fremtiden.