Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) и сердце

Исследователи предлагают провести пилотное исследование с участием 20 пациентов старше 70 лет, страдающих диабетом 2 типа и получающих инсулинотерапию. Эти пациенты будут зачислены из клиники диабета для пожилых людей в Ванкуверской больнице общего профиля. Пациентов попросят прийти в исследовательскую лабораторию геронтологии в исследовательском павильоне Ванкуверской больницы общего профиля. Обученная медсестра-исследователь установит для каждого пациента датчик глюкозы iPro2 (Medtronic Canada). Эти датчики надежно и непрерывно измеряют уровень глюкозы в крови в течение периодов до 7 дней. Вкратце, кожу смазывают дезинфицирующим средством и подкожно вводят небольшой катетер. Эта игла будет прикреплена к сенсору глюкозы. Пациенты будут носить этот датчик в течение 6 дней. Пациенты будут измерять уровень глюкозы с помощью глюкометра 4 раза в день в течение этого периода, а также им будет выдан журнал регистрации для отслеживания значений уровня глюкозы. Пациентов также попросят записывать любые симптомы гипогликемии. По истечении 6 дней датчик будет удален.

Одновременно с запуском датчика глюкозы обученная медсестра-исследователь подключит пациента к одноразовому регистратору ЭКГ CardioSTAT. Архивные кривые ЭКГ будут загружены для анализа альтернации интервалов QT и T. Частота сердечных сокращений и интервал QT будут измеряться на исходном уровне и в конце каждого интервала по оцифрованной ЭКГ.

Пациентам и соответствующим членам их семей будет предоставлено личное обучение по функциям и использованию монитора, последствиям для купания и сна, а также контактная информация для устранения неполадок. Пациентов попросят сменить электроды дома дважды в течение 6 дней исследования. Пациентов попросят вести журнал любых сердечных симптомов в течение 6 дней исследования, а также их деятельности. Глюкометр и монитор CardioSTAT синхронизируются по времени, чтобы обеспечить возможность проведения корреляционного анализа.

Это экспериментальный проект для получения предварительных данных для анализа. Монитор CardioSTAT позволит оценить сердечные аритмии, ишемию миокарда и вегетативную функцию сердечно-сосудистой системы. Результаты датчика глюкозы и монитора CardioSTAT будут сопоставляться и сравниваться друг с другом, чтобы определить, оказывает ли гипогликемия неблагоприятное влияние на функцию сердца. Гипогликемия, вероятно, вызывает вегетативные реакции, зафиксированные на мониторе CardioSTAT, и соответствующие ишемические изменения сегмента ST при наличии коронарного заболевания. Он также может выявить любые результирующие аритмии, хотя ишемические аритмии встречаются нечасто в течение 6 дней наблюдения. Если исследователи определят, что гипогликемия оказывает негативное влияние на сердечную функцию, они смогут разработать методы лечения, которые предотвратят возникновение этих эффектов в будущем.