Hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue) e o coração

Os investigadores propõem um estudo piloto em 20 pacientes com mais de 70 anos que têm diabetes tipo 2 e estão sendo tratados com insulina. Esses pacientes serão inscritos na clínica de diabetes para idosos do Hospital Geral de Vancouver. Os pacientes serão solicitados a comparecer ao laboratório de pesquisa em Gerontologia no Pavilhão de Pesquisa do Hospital Geral de Vancouver. Uma enfermeira de pesquisa treinada equipará cada paciente com um sensor de glicose iPro2 (Medtronic Canadá). Esses sensores medem de forma confiável e contínua a glicose no sangue por períodos de até 7 dias. Resumidamente, a pele será esfregada com um desinfetante e um pequeno cateter será inserido por via subcutânea. Esta agulha será conectada a um sensor de glicose. Os pacientes usarão este sensor por 6 dias. Os pacientes medirão sua glicose usando um glicosímetro 4 vezes ao dia durante esse período e também receberão um livro de registro para acompanhar os valores de glicose. Os pacientes também serão solicitados a registrar quaisquer sintomas de hipoglicemia. Ao final de 6 dias o sensor será removido.

Ao mesmo tempo em que o sensor de glicose é iniciado, uma enfermeira de pesquisa treinada conectará o paciente a um gravador de ECG CardioSTAT de uso único. As formas de onda de ECG arquivadas serão baixadas para análise alternada de ondas QT e T. A frequência cardíaca e o intervalo QT serão medidos na linha de base e no final de cada intervalo do ECG digitalizado.

Os pacientes e familiares relevantes receberão educação pessoal sobre a função e uso do monitor, implicações para banho e sono e informações de contato para solução de problemas. Os pacientes serão solicitados a trocar os eletrodos em casa duas vezes durante os 6 dias do estudo. Os pacientes serão solicitados a manter um livro de registro de quaisquer sintomas cardíacos durante os 6 dias do estudo, bem como de suas atividades. O monitor de glicose e CardioSTAT passará por sincronização de tempo para garantir a capacidade de fazer análises correlativas.

Este é um piloto de viabilidade para estabelecer dados preliminares para análise. O monitor CardioSTAT permitirá a avaliação de arritmias cardíacas, isquemia miocárdica e função autonômica cardiovascular. Os resultados do sensor de glicose e do monitor CardioSTAT serão correlacionados e comparados entre si para determinar se a hipoglicemia tem um efeito adverso na função cardíaca. É provável que a hipoglicemia induza respostas autonômicas capturadas no monitor CardioSTAT e alterações isquêmicas concordantes do segmento S-T se houver doença coronariana. Ele também pode detectar quaisquer arritmias resultantes, embora arritmias isquêmicas sejam incomuns em 6 dias de monitoramento. Se os investigadores determinarem que a hipoglicemia tem efeitos negativos na função cardíaca, os investigadores poderão projetar tratamentos que impeçam que esses efeitos ocorram no futuro.