Hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi) i serce

Badacze proponują przeprowadzenie badania pilotażowego na 20 pacjentach w wieku powyżej 70 lat, którzy mają cukrzycę typu 2 i są leczeni insuliną. Pacjenci ci będą przyjmowani z poradni diabetologicznej w podeszłym wieku w Vancouver General Hospital. Pacjenci zostaną poproszeni o przybycie do laboratorium badawczego gerontologii w Pawilonie Badawczym Szpitala Ogólnego w Vancouver. Przeszkolona pielęgniarka badawcza wyposaży każdego pacjenta w czujnik glukozy iPro2 (Medtronic Canada). Czujniki te niezawodnie i nieprzerwanie mierzą poziom glukozy we krwi przez okres do 7 dni. Krótko mówiąc, skóra zostanie przetarta środkiem dezynfekującym, a mały cewnik zostanie wprowadzony podskórnie. Ta igła zostanie przymocowana do czujnika glukozy. Pacjenci będą nosić ten czujnik przez 6 dni. W tym okresie pacjenci będą mierzyć poziom glukozy za pomocą glukometru 4 razy dziennie, a także otrzymają dzienniczek, w którym będą mogli śledzić wartości glukozy. Pacjenci zostaną również poproszeni o odnotowanie wszelkich objawów hipoglikemii. Po upływie 6 dni czujnik zostanie usunięty.

Równocześnie z uruchomieniem czujnika glukozy, przeszkolona pielęgniarka połączy pacjenta z jednorazowym rejestratorem EKG CardioSTAT. Zarchiwizowane krzywe EKG zostaną pobrane w celu analizy naprzemiennych załamków QT i T. Częstość akcji serca i odstęp QT będą mierzone na linii podstawowej i na końcu każdego odstępu na podstawie cyfrowego EKG.

Pacjenci i odpowiednia rodzina otrzymają osobiste informacje dotyczące funkcji i użytkowania monitora, wpływu na kąpiel i sen oraz informacje kontaktowe w celu rozwiązywania problemów. Pacjenci zostaną poproszeni o dwukrotną zmianę elektrod w domu w ciągu 6 dni badania. Pacjenci zostaną poproszeni o prowadzenie dziennika wszelkich objawów sercowych podczas 6 dni badania, a także ich aktywności. Monitor glukozy i CardioSTAT zostaną zsynchronizowane w czasie, aby zapewnić możliwość przeprowadzenia analizy korelacyjnej.

Jest to pilotaż wykonalności w celu ustalenia wstępnych danych do analizy. Monitor CardioSTAT pozwoli na ocenę zaburzeń rytmu serca, niedokrwienia mięśnia sercowego oraz autonomicznej funkcji układu sercowo-naczyniowego. Wyniki z czujnika glukozy i monitora CardioSTAT zostaną skorelowane i porównane ze sobą w celu określenia, czy hipoglikemia ma niekorzystny wpływ na czynność serca. Hipoglikemia prawdopodobnie wywoła reakcje autonomiczne rejestrowane na monitorze CardioSTAT i zgodne niedokrwienne zmiany odcinka ST, jeśli występuje choroba wieńcowa. Może również wykryć wszelkie wynikłe arytmie, chociaż arytmie niedokrwienne są rzadkie w ciągu 6 dni monitorowania. Jeśli badacze stwierdzą, że hipoglikemia ma negatywny wpływ na czynność serca, mogą opracować metody leczenia, które zapobiegną wystąpieniu tych skutków w przyszłości.