L'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) et le cœur

Les chercheurs proposent une étude pilote sur 20 patients de plus de 70 ans atteints de diabète de type 2 et traités par insuline. Ces patients seront inscrits à la clinique du diabète pour personnes âgées de l'Hôpital général de Vancouver. Les patients seront invités à se rendre au laboratoire de recherche en gérontologie du pavillon de recherche du Vancouver General Hospital. Une infirmière de recherche qualifiée instrumentera chaque patient avec un capteur de glucose iPro2 (Medtronic Canada). Ces capteurs mesurent de manière fiable et continue la glycémie pendant des périodes allant jusqu'à 7 jours. En bref, la peau sera tamponnée avec un désinfectant et un petit cathéter sera inséré par voie sous-cutanée. Cette aiguille sera attachée à un capteur de glucose. Les patients porteront ce capteur pendant 6 jours. Les patients mesureront leur glycémie à l'aide d'un glucomètre 4 fois par jour pendant cette période et recevront également un journal de bord pour suivre les valeurs de glycémie. Les patients seront également invités à enregistrer tout symptôme d'hypoglycémie. Au bout de 6 jours, le capteur sera retiré.

En même temps que le capteur de glucose est démarré, une infirmière de recherche formée connectera le patient à un enregistreur CardioSTAT ECG à usage unique. Les formes d'onde ECG archivées seront téléchargées pour l'analyse de l'alternance des ondes QT et T. La fréquence cardiaque et l'intervalle QT seront mesurés au départ et à la fin de chaque intervalle à partir de l'ECG numérisé.

Les patients et la famille concernée recevront une formation en personne concernant la fonction et l'utilisation du moniteur, les implications pour le bain et le sommeil, et les informations de contact pour le dépannage. Il sera demandé aux patients de changer les sondes à domicile deux fois pendant les 6 jours de l'étude. Il sera demandé aux patients de tenir un journal de bord de tout symptôme cardiaque pendant les 6 jours de l'étude, ainsi que de leurs activités. Le moniteur de glucose et CardioSTAT subira une synchronisation temporelle pour garantir la capacité d'effectuer une analyse corrélative.

Il s'agit d'un projet pilote de faisabilité visant à établir des données préliminaires pour l'analyse. Le moniteur CardioSTAT permettra d'évaluer les arythmies cardiaques, l'ischémie myocardique et la fonction autonome cardiovasculaire. Les résultats du capteur de glucose et du moniteur CardioSTAT seront corrélés et comparés les uns aux autres pour déterminer si l'hypoglycémie a un effet néfaste sur la fonction cardiaque. L'hypoglycémie est susceptible d'induire des réponses autonomes capturées sur le moniteur CardioSTAT et des modifications concordantes du segment S-T ischémique si une maladie coronarienne est présente. Il peut également détecter toute arythmie résultante, bien que les arythmies ischémiques soient rares en 6 jours de surveillance. Si les chercheurs déterminent que l'hypoglycémie a des effets négatifs sur la fonction cardiaque, les chercheurs peuvent être en mesure de concevoir des traitements qui empêcheraient ces effets de se produire à l'avenir.