Forsøg med Xeloda og Oxaliplatin (XELOX) som neo-adjuverende kemoterapi efterfulgt af kirurgi hos avancerede gastrisk cancerpatienter med para-aorta lymfeknudemetastase

Inklusionskriterier:

1. Gastrisk eller gastroøsofagealt adenokarcinom påvist histologisk.
2. Har para-aorta lymfeknudemetastase (PAN blev defineret som noder i området mellem den øvre margin af cøliakiarterien og den øvre grænse af den inferior mesenteriske arterie (stationsnr. 16a2/16b1))
3. Eastern Cooperative Oncology Groups præstationsstatus på 0 til 1.
4. Forventet levetid ≥12 uger.

5. Tilstrækkelig hæmatologisk funktion: Neutrofiltal ≥ 1,5 × 109/L, Blodplader ≥ 100 × 109/L og Hæmoglobin ≥9 g/dL (kan transfunderes for at opretholde eller overskride dette niveau).

   Tilstrækkelig leverfunktion: Total bilirubin ≤ 1,5 × øvre normalgrænse (ULN); AST (SGOT) og ALT (SGPT) < 2,5 × ULN, ALP ≤ 2,5 × øvre normalgrænse (ULN); ALB ≥30g/L。 Tilstrækkelig nyrefunktion: Serumkreatinin ≤ 1,25 x ULN og kreatininclearance ≥ 60 ml/min.

6. Kvindelige forsøgspersoner bør ikke være gravide eller ammende.
7. Ingen alvorlig samtidig sygdom, der vil true patienternes overlevelse til mindre end 5 år.

Ekskluderingskriterier:

1. Alvorlige samtidige lidelser, der ville kompromittere patientens sikkerhed eller kompromittere patientens evne til at fuldføre undersøgelsen, efter investigatorens skøn.

2. Anamnese med en anden malignitet inden for de sidste 5 år med undtagelse af følgende:

   Enhver tidligere palliativ, adjuverende eller neoadjuverende kemoterapi og/eller strålebehandling. Forudgående behandling for lokalt fremskreden eller metastatisk mavekræft.

3. Enhver anden metastatisk sygdom vil gøre patienten ukvalificeret i henhold til AJCC stadiemanual (såsom lever, lunge osv.).
4. Aktiv infektion, der efter investigatorens opfattelse ville kompromittere patientens evne til at tolerere terapi.
5. Dårligt kontrolleret diabetes mellitus med fasteblodsukker > 18 mm. Anden primær malignitet, der er klinisk påviselig på tidspunktet for overvejelse for studietilmelding.
6. Ustabil, vedvarende hjertesygdom trods medicinsk behandling, myokardieinfarkt inden for 6 måneder før start af forsøget
7. Tidligere operation på primær tumor; Tidligere palliativ kirurgi (åben og lukning, passageoperation)
8. Enhver anden type tumor (f. leiomyosarkom, lymfom) eller en sekundær malignitet, undtagen basalcellehudcarcinom eller basalcellecarcinom in situ af livmoderhalsen, som allerede er blevet behandlet med succes -