希罗达和奥沙利铂 (XELOX) 作为晚期胃癌伴主动脉旁淋巴结转移患者的新辅助化疗继以手术的试验

纳入标准：

1. 经组织学证实的胃癌或胃食管腺癌。
2. 有腹主动脉旁淋巴结转移（PAN定义为腹腔动脉上缘与肠系膜下动脉上缘之间区域的淋巴结（站号： 16a2/16b1))
3. Eastern Cooperative Oncology Group 绩效状态为 0 至 1。
4. 预期寿命≥12周。

5. 足够的血液学功能：中性粒细胞计数 ≥ 1.5 × 109/L，血小板 ≥ 100 × 109/L 和血红蛋白 ≥9 g/dL（可以输血以维持或超过该水平）。

   足够的肝功能：总胆红素≤1.5×正常上限（ULN）； AST (SGOT) 和 ALT (SGPT) < 2.5 × ULN，ALP ≤ 2.5 × 正常上限 (ULN)； ALB ≥30g/L。 足够的肾功能：血清肌酐≤ 1.25 x ULN，肌酐清除率≥ 60 ml/min。

6. 女性受试者不应怀孕或哺乳。
7. 没有会威胁患者生存的严重伴随疾病少于 5 年。

排除标准：

1. 根据研究者的判断，会危及患者安全或危及患者完成研究的能力的严重伴随疾病。

2. 过去 5 年内有其他恶性肿瘤病史，但以下情况除外：

   任何先前的姑息、辅助或新辅助化疗和/或放疗。 局部晚期或转移性胃癌的既往治疗。

3. 根据 AJCC 分期手册，任何其他转移性疾病都会使患者不符合条件（如肝、肺等）。
4. 研究者认为会损害患者耐受治疗能力的活动性感染。
5. 空腹血糖 > 18 毫米的糖尿病控制不佳。 在考虑参加研究时临床可检测到的第二原发性恶性肿瘤。
6. 药物治疗后不稳定、持续性心脏病，试验开始前 6 个月内发生心肌梗塞
7. 先前对原发性肿瘤进行过手术；既往姑息性手术（开放和闭合、通道手术）
8. 任何其他类型的肿瘤（例如 平滑肌肉瘤、淋巴瘤）或继发性恶性肿瘤，但已成功治疗的基底细胞皮肤癌或宫颈原位基底细胞癌除外 -