Billeddannelse af neuroinflammation ved epilepsi med Ferumoxytol MRI (IRONMAN)

Forskerne planlægger at studere inflammation i hjernen (neuroinflammation) hos humane patienter med epilepsi ved hjælp af en ny, ikke-invasiv teknik, der har vist sig at være vellykket hos mennesker med andre neuroinflammatoriske sygdomme. Denne teknik bruger ferumoxytol, et lægemiddel med minimale bivirkninger, som er FDA-godkendt til behandling af jernmangelanæmi, som kontrastmiddel ved magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Studiet vil rekruttere epilepsipatienter, der er indlagt på Dartmouth-Hitchcock Medical Center (DHMC) til video-elektroencefalografi (video-EEG) overvågning for at evaluere deres kandidatur til helbredende hjernekirurgi. Under hospitalsopholdet og efter informeret samtykke vil patienten modtage en standarddosis intravenøs injektion af ferumoxytol og gennemgå en MR-session 24-48 timer efter injektionen. Patienten vil også gennemgå en separat "baseline" MR-session (hvis den ikke allerede er udført på DHMC) ved indlæggelse eller mere end fire uger efter injektionen, men før enhver hjerneoperation. Hjerneregioner, der fortrinsvis optager ferumoxytol, lokaliseres ved at trække MR-sessionen efter injektion fra "baseline"-MRI-sessionen. Efterforskerne vil undersøge, om disse regioner overlapper med det epileptogene fokus, nemlig den region, der genererer epilepsi og er lokaliseret ved video-EEG og andre diagnostiske tiltag. Endelig vil DHMC-neuropatologer for de patientdeltagere, som derefter gennemgår en hjerneoperation, bruge specielle farvninger til at detektere og kvantificere neuroinflammation i fjernet hjernevæv, og resultaterne vil tjene som reference for efterforskerne til at måle sensitiviteten og specificiteten af ​​ferumoxytol-baseret MRI til at opdage neuroinflammation.