Imagerie de la neuroinflammation dans l'épilepsie avec Ferumoxytol IRM (IRONMAN)

Les chercheurs prévoient d'étudier l'inflammation dans le cerveau (neuroinflammation) chez les patients humains atteints d'épilepsie à l'aide d'une nouvelle technique non invasive qui a fait ses preuves chez les humains atteints d'autres maladies neuroinflammatoires. Cette technique utilise le ferumoxytol, un médicament aux effets secondaires minimes approuvé par la FDA pour le traitement de l'anémie ferriprive, comme agent de contraste en imagerie par résonance magnétique (IRM). L'étude recrutera des patients épileptiques admis au Dartmouth-Hitchcock Medical Center (DHMC) pour une surveillance par vidéo-électroencéphalographie (vidéo-EEG) afin d'évaluer leur candidature à une chirurgie curative du cerveau. Pendant le séjour à l'hôpital et après consentement éclairé, le patient recevra une injection intraveineuse à dose standard de ferumoxytol et subira une séance d'IRM 24 à 48 heures après l'injection. Le patient subira également une séance d'IRM "de base" séparée (si elle n'a pas déjà été effectuée au DHMC) à l'admission ou plus de quatre semaines après l'injection mais avant toute chirurgie cérébrale. Les régions cérébrales qui absorbent préférentiellement le ferumoxytol sont localisées en soustrayant la session d'IRM post-injection de la session d'IRM "de base". Les enquêteurs étudieront si ces régions chevauchent le foyer épileptogène, à savoir la région qui génère l'épilepsie et est localisée par vidéo-EEG et d'autres mesures de diagnostic. Enfin, pour les patients participants qui subissent par la suite une chirurgie cérébrale, les neuropathologistes du DHMC utiliseront des colorants spéciaux pour détecter et quantifier la neuroinflammation dans le tissu cérébral retiré, et les résultats serviront de référence aux enquêteurs pour mesurer la sensibilité et la spécificité de l'IRM à base de ferumoxytol. dans la détection de la neuroinflammation.