Imágenes de neuroinflamación en epilepsia con resonancia magnética con ferumoxitol (IRONMAN)

Los investigadores planean estudiar la inflamación en el cerebro (neuroinflamación) en pacientes humanos con epilepsia utilizando una técnica novedosa y no invasiva que ha demostrado ser exitosa en humanos con otras enfermedades neuroinflamatorias. Esta técnica utiliza ferumoxitol, un fármaco con efectos secundarios mínimos que está aprobado por la FDA para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro, como agente de contraste en la resonancia magnética nuclear (RMN). El estudio reclutará a pacientes con epilepsia que ingresan en el Dartmouth-Hitchcock Medical Center (DHMC) para monitoreo por videoelectroencefalografía (video-EEG) a fin de evaluar su candidatura para una cirugía cerebral curativa. Durante la estancia hospitalaria y previo consentimiento informado, el paciente recibirá una inyección intravenosa de ferumoxitol en dosis estándar y se le realizará una sesión de resonancia magnética a las 24-48 horas de la inyección. El paciente también se someterá a una sesión de resonancia magnética "de referencia" por separado (si aún no se ha realizado en DHMC) al ingreso o más de cuatro semanas después de la inyección, pero antes de cualquier cirugía cerebral. Las regiones del cerebro que preferentemente captan ferumoxitol se localizan restando la sesión de resonancia magnética posterior a la inyección de la sesión de resonancia magnética "de referencia". Los investigadores investigarán si estas regiones se superponen con el foco epileptogénico, es decir, la región que genera la epilepsia y se localiza mediante video-EEG y otras medidas de diagnóstico. Por último, para aquellos pacientes participantes que luego se sometan a una cirugía cerebral, los neuropatólogos de DHMC usarán tinciones especiales para detectar y cuantificar la neuroinflamación en el tejido cerebral extirpado, y los resultados servirán como referencia para que los investigadores midan la sensibilidad y especificidad de la resonancia magnética basada en ferumoxitol. en la detección de neuroinflamación.