Avbildning av nevroinflammasjon ved epilepsi med Ferumoxytol MR (IRONMAN)

Etterforskerne planlegger å studere betennelse i hjernen (nevroinflammasjon) hos menneskelige pasienter med epilepsi ved å bruke en ny, ikke-invasiv teknikk som har vist seg vellykket hos mennesker med andre nevroinflammatoriske sykdommer. Denne teknikken bruker ferumoxytol, et medikament med minimale bivirkninger som er FDA-godkjent for behandling av jernmangelanemi, som kontrastmiddel ved magnetisk resonansavbildning (MRI). Studien vil rekruttere epilepsipasienter som er innlagt på Dartmouth-Hitchcock Medical Center (DHMC) for video-elektroencefalografi (video-EEG) overvåking for å evaluere deres kandidatur for kurativ hjernekirurgi. Under sykehusoppholdet og etter informert samtykke vil pasienten få en standarddose intravenøs injeksjon av ferumoxytol, og gjennomgå én sesjon med MR 24-48 timer etter injeksjonen. Pasienten vil også gjennomgå en egen "baseline" MR-sesjon (hvis den ikke allerede er utført ved DHMC) ved innleggelse eller mer enn fire uker etter injeksjonen, men før enhver hjerneoperasjon. Hjerneregioner som fortrinnsvis tar opp ferumoksytol lokaliseres ved å trekke MR-sesjonen etter injeksjonen fra MR-sesjonen "baseline". Etterforskerne skal undersøke om disse regionene overlapper med det epileptogene fokuset, nemlig regionen som genererer epilepsi og lokaliseres ved video-EEG og andre diagnostiske tiltak. Til slutt, for de pasientdeltakerne som deretter gjennomgår hjernekirurgi, vil DHMC-nevropatologer bruke spesielle flekker for å oppdage og kvantifisere nevroinflammasjon i fjernet hjernevev, og resultatene vil tjene som referanse for etterforskerne for å måle sensitiviteten og spesifisiteten til ferumoksytol-basert MR ved å oppdage nevroinflammasjon.