Avbildning av neuroinflammation vid epilepsi med Ferumoxytol MRI (IRONMAN)

Utredarna planerar att studera inflammation i hjärnan (neuroinflammation) hos mänskliga patienter med epilepsi med hjälp av en ny, icke-invasiv teknik som har visat sig vara framgångsrik hos människor med andra neuroinflammatoriska sjukdomar. Denna teknik använder ferumoxytol, ett läkemedel med minimala biverkningar som är FDA-godkänt för behandling av järnbristanemi, som kontrastmedel vid magnetisk resonanstomografi (MRI). Studien kommer att rekrytera epilepsipatienter som är inlagda på Dartmouth-Hitchcock Medical Center (DHMC) för video-elektroencefalografi (video-EEG) övervakning för att utvärdera deras kandidatur för botande hjärnkirurgi. Under sjukhusvistelsen och efter informerat samtycke kommer patienten att få en standarddos intravenös injektion av ferumoxytol och genomgå en MRT-session 24-48 timmar efter injektionen. Patienten kommer också att genomgå en separat "baslinje" MRT-session (om den inte redan gjorts på DHMC) vid intagningen eller mer än fyra veckor efter injektionen men före en hjärnoperation. Hjärnregioner som företrädesvis tar upp ferumoxytol lokaliseras genom att subtrahera MRI-sessionen efter injektionen från MRI-sessionen "baslinje". Utredarna kommer att undersöka om dessa regioner överlappar med det epileptogena fokuset, nämligen den region som genererar epilepsi och lokaliseras av video-EEG och andra diagnostiska åtgärder. Slutligen, för de patientdeltagare som därefter genomgår hjärnkirurgi, kommer DHMC-neuropatologer att använda speciella färger för att upptäcka och kvantifiera neuroinflammation i avlägsnad hjärnvävnad, och resultaten kommer att fungera som referens för utredarna för att mäta känsligheten och specificiteten för ferumoxytol-baserad MRT för att upptäcka neuroinflammation.