Bildgebung von Neuroinflammationen bei Epilepsie mit Ferumoxytol-MRT (IRONMAN)

Die Forscher planen, Entzündungen im Gehirn (Neuroinflammation) bei menschlichen Patienten mit Epilepsie mithilfe einer neuartigen, nicht-invasiven Technik zu untersuchen, die sich bei Menschen mit anderen neuroinflammatorischen Erkrankungen als erfolgreich erwiesen hat. Bei dieser Technik wird Ferumoxytol, ein Medikament mit minimalen Nebenwirkungen, das von der FDA für die Behandlung von Eisenmangelanämie zugelassen ist, als Kontrastmittel in der Magnetresonanztomographie (MRT) verwendet. Für die Studie werden Epilepsiepatienten rekrutiert, die im Dartmouth-Hitchcock Medical Center (DHMC) zur Video-Elektroenzephalographie (Video-EEG)-Überwachung aufgenommen werden, um ihre Eignung für eine kurative Gehirnoperation zu bewerten. Während des Krankenhausaufenthalts und nach Einverständniserklärung erhält der Patient eine intravenöse Injektion von Ferumoxytol in Standarddosis und unterzieht sich 24–48 Stunden nach der Injektion einer MRT-Sitzung. Der Patient wird außerdem bei der Aufnahme oder mehr als vier Wochen nach der Injektion, jedoch vor einer Gehirnoperation, einer separaten „Baseline“-MRT-Untersuchung unterzogen (sofern diese nicht bereits am DHMC durchgeführt wurde). Hirnregionen, die Ferumoxytol bevorzugt aufnehmen, werden lokalisiert, indem die MRT-Sitzung nach der Injektion von der „Basis“-MRT-Sitzung abgezogen wird. Die Forscher werden untersuchen, ob sich diese Regionen mit dem epileptogenen Fokus überschneiden, nämlich der Region, die Epilepsie erzeugt und durch Video-EEG und andere diagnostische Maßnahmen lokalisiert wird. Schließlich werden DHMC-Neuropathologen bei Patienten, die sich anschließend einer Gehirnoperation unterziehen, spezielle Färbungen verwenden, um Neuroinflammationen im entfernten Gehirngewebe zu erkennen und zu quantifizieren. Die Ergebnisse dienen den Forschern als Referenz zur Messung der Empfindlichkeit und Spezifität der Ferumoxytol-basierten MRT bei der Erkennung einer Neuroinflammation.