Neuroinflamação de imagem na epilepsia com Ferumoxytol MRI (IRONMAN)

Os pesquisadores planejam estudar a inflamação no cérebro (neuroinflamação) em pacientes humanos com epilepsia usando uma nova técnica não invasiva que provou ser bem-sucedida em humanos com outras doenças neuroinflamatórias. Essa técnica usa o ferumoxitol, um medicamento com efeitos colaterais mínimos aprovado pela FDA para o tratamento da anemia por deficiência de ferro, como agente de contraste na ressonância magnética (MRI). O estudo recrutará pacientes com epilepsia admitidos no Dartmouth-Hitchcock Medical Center (DHMC) para monitoramento por vídeo-eletroencefalografia (vídeo-EEG), a fim de avaliar sua candidatura para cirurgia cerebral curativa. Durante a internação e após consentimento informado, o paciente receberá uma injeção intravenosa de dose padrão de ferumoxitol e será submetido a uma sessão de ressonância magnética 24 a 48 horas após a injeção. O paciente também passará por uma sessão separada de ressonância magnética "basal" (se ainda não tiver sido feita no DHMC) na admissão ou mais de quatro semanas após a injeção, mas antes de qualquer cirurgia cerebral. As regiões do cérebro que captam preferencialmente o ferumoxitol são localizadas subtraindo a sessão de ressonância magnética pós-injeção da sessão de ressonância magnética de "linha de base". Os investigadores vão investigar se estas regiões se sobrepõem ao foco epileptogénico, ou seja, a região geradora da epilepsia e localizada por vídeo-EEG e outras medidas de diagnóstico. Por fim, para os pacientes participantes que serão submetidos a cirurgia cerebral, os neuropatologistas do DHMC usarão manchas especiais para detectar e quantificar a neuroinflamação no tecido cerebral removido, e os resultados servirão como referência para os investigadores medirem a sensibilidade e especificidade da ressonância magnética baseada em ferumoxitol. na detecção de neuroinflamação.