2D vs 3D-planlægning for gynækologisk brachyterapi med høj dosishastighed (HDR)

Strålebehandling er en del af en tværfaglig strategi til at bekæmpe kræft i alle stadier, ved at bruge ioniserende stråling til at forårsage skade på tumorceller. Efter radikal kirurgisk behandling af gynækologiske tumorer forudsiger patologiske fund, såsom forlængelse af myometriuminvasionen, histologisk grad og vaskulær-lymfatisk invasion, risikoen for lokoregionalt tilbagefald af sygdom og følgelig behovet for adjuverende behandling. Der er to hovedmetoder til adjuverende terapi efter hysterektomi for malign neoplasma i cervix eller endometrium: ekstern strålebehandling med eller uden boosterdosis af vaginal hvælvings-brachyterapi eller brachyterapi alene. Der er få data i litteraturen og klinisk erfaring med brachyterapi dimensional (3D) til adjuverende behandling af vaginal hvælving.

Formål: At demonstrere begrænsningerne ved konventionel dosimetri (2D) for den adjuverende brachyterapibehandling og vurdere, om tridimensionel dosimetri relaterer mere trofast til forekomsten af ​​uønskede virkninger.

Metoder: Et prospektivt studie i Afdelingen for Strålingsonkologi, Antonio Candido Camargo Cancer Center vil blive udviklet med en forventet varighed på 14 måneder og vil omfatte 60 patienter. Dosimetriske parametre for brachyterapibehandling af skedehvælving, der kan påvirke forekomsten af ​​bivirkninger, vil blive evalueret. Computertomografi til planlægning af ekstern strålebehandling og planlægning af brachyterapi vil blive brugt efter anbringelse af intravaginal applikator og urinkateter. Til planlægning af brachyterapi opnås to hurtige optagelsessekvenser, en med et urinkateter, der ikke er trukket og trukket, en anden med sonden. Den receptpligtige dosis overholder standardindikationen i dokumentet fra Den Internationale Kommission for Strålingsenheder og -målinger (ICRU 38).