Сравнение двухмерного и трехмерного планирования для гинекологической брахитерапии с высокой мощностью дозы (HDR)

Лучевая терапия является частью междисциплинарной стратегии борьбы с раком на всех стадиях с использованием ионизирующего излучения для повреждения опухолевых клеток. После радикального хирургического лечения гинекологических опухолей такие патологические данные, как распространение инвазии миометрия, гистологическая степень, сосудисто-лимфатическая инвазия, позволяют прогнозировать риск локорегионарного рецидива заболевания и, как следствие, необходимость адъювантного лечения. Существует два основных метода адъювантной терапии после гистерэктомии по поводу злокачественного новообразования шейки матки или эндометрия: дистанционная лучевая терапия с бустерной дозой брахитерапии свода влагалища или без нее или только брахитерапия. В литературе мало данных и клинического опыта применения трехмерной брахитерапии для адъювантного лечения свода влагалища.

Цель: продемонстрировать ограничения традиционной дозиметрии (2D) для адъювантной брахитерапии и оценить, насколько точно трехмерная дозиметрия связана с возникновением побочных эффектов.

Методы: Проспективное исследование в отделении радиационной онкологии Онкологического центра Антонио Кандидо Камарго будет разработано с ожидаемой продолжительностью 14 месяцев и будет включать 60 пациентов. Будут оценены дозиметрические параметры брахитерапевтического лечения свода влагалища, способные влиять на частоту побочных эффектов. Компьютерная томография будет использоваться для планирования дистанционной лучевой терапии и планирования брахитерапии после установки внутривлагалищного аппликатора и мочевого катетера. Для планирования брахитерапии будут получены две быстрые последовательности сбора данных, одна с невытянутым мочевым катетером, а другая с вытянутым зондом. Предписанная доза соответствует стандартному указанию документа Международной комиссии по радиационным единицам и измерениям (ICRU 38).